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醫院藥學/中草藥中毒癥狀及解救措施表

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醫院藥學

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烏頭類(川烏草烏附子天雄等)

Aconite

感覺過敏,繼而口、舌,四肢及全身麻木,痛覺減退或消失,流涎惡心嘔吐腹痛腹瀉,心率增快,心律失常血壓下降,嚴重者出現瞳孔放大,休克昏迷呼吸衰竭或出現急性心原性腦缺血綜合征

⑴溫開水或0.02%高錳酸洗胃;⑵服2%鞣酸液或內加碘酊5-10滴的溫開水500ml;⑶靜脈補液;⑷皮下注射阿托品;⑸保溫;⑹給中樞興奮劑;⑺呼吸竭時行人工呼吸耳針腎上腺穴;⑻心衰竭時用洋地黃類藥物;⑼對癥處理

藜蘆

血壓下降,眩暈頭暈呼吸抑制支氣管譫妄肌肉抽搐;偶有全身痙攣,心率顯著減慢,最生可至心跳或呼吸停止

⑴0.02%高錳酸或1%鞣酸淮洗 胃;腹瀉不嚴重時,可給鹽類瀉劑;⑵心率減慢患者,可用阿托品0.5%-1毫克靜注癥狀嚴重者,可每隔15-30分鐘注射一次,直至心率增速,血壓上升為止;⑶酌用麻黃堿或苯黃堿,但禁用腎上腺素;⑷呼吸困難者給氧,必要時行氣管插管及人工呼吸;其他對癥治療;⑸參見烏頭類藥物呈毒

夾竹桃

劇烈嘔吐,腹痛,腹瀉,便血食欲不振,頭昏,思睡,頭痛,四肢麻木,暫時呆滯,神志不清,抽搐,心動過綬,傳導阻滯,二聯律,室性過早搏動陣發性心動過速,血壓下降,盜汗,呼吸困難等

⑴內服中毒早期或催吐,可用溫開水、0.02%高錳酸鉀液、0.5%用炭混懸液或濃茶洗胃;⑵靜脈補液促進毒物排泄和維持體液平衡,并適當補鉀;⑶對癥治療;⑷參見736頁洋地黃中毒的治療

天南星

咽喉有干燥燒灼感,口唇及舌腫大,流涎,口舌麻木,味覺喪失,言語不表,聲音嘶啞,張口困難,口腔粘膜糜爛以至壞死脫落(可引起窒息),頭昏,心悸,四肢發麻,輕度發熱等,重度、中度可有痙攣,一麻痹,嚴重者可因呼吸麻痹而危及生命

⑴內服量多,時間不長,迅速催吐,用0.02%高錳酸液洗胃;⑵靜脈補液;⑶用1%雙氧水等漱口,1%龍膽紫液涂口腔潰爛處,⑷口服干姜生姜糖水每日一次;⑸對癥治療

半夏

內生生半夏或大量制半夏,可引起舌腫,音嘶,失音,惡心,嘔吐,咽喉部灼燒感;重者可發生窒息,呼吸停止

⑴催吐,洗胃,飲姜糖湯;⑵對癥治療

石蒜(烏蒜、龍爪花、老鴉蒜蟑螂花

惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,流涎,心動過緩,煩躁,驚厥,血壓下降,虛脫;呼吸麻痹而死亡

⑴誤食后即速催吐,并用0.02%高錳酸液或1-2%鞣酸溶液洗胃;⑵導瀉;⑶靜脈補液;⑷對癥治療

北五加皮(扛柳)

流涎,惡心,嘔吐,流涎,頭昏,頭痛,昏迷,肌肉癱瘓,血壓先升生降,心律失常,導致心室迅速死亡

⑴催吐,洗胃,導瀉,洗腸,⑵參見736頁洋地黃中毒的治療;⑶對癥支持療法

蘆薈

惡心,嘔吐(可嘔血),腹痛,腹瀉,便血,里急后重,孕婦可致流產

⑴催吐,洗胃后給藥用炭,鹽類瀉劑及蛋清等;⑵孕婦保胎;⑶對癥治療

烏桕

惡心,嘔吐,流涎,腹瀉,大便呈醬色,頭昏,頭痛,眼花,耳鳴,重者不能站立,四肢及口唇周圍麻木,心慌,脈速,臉色蒼白,四肢厥冷

⑴早期可催吐或洗胃導瀉;⑵對癥治療

大麻子(麻仁

惡心,嘔吐,腹瀉,頭暈,興奮,抽搐,瞳孔放大,昏迷

⑴早期催吐,洗胃;⑵對癥治療

延胡索

頭昏,面色蒼白,心跳無力脈搏細弱,四肢無力,呼吸困難,血壓下降,休克等

⑴早期催吐,洗胃;⑵選用能興奮心肌的升壓藥如間痙胺等,必要時給氧;⑶對癥治療

百部

腹瀉,內服多量,可引起呼吸中樞麻痹

⑴早期催吐,洗胃;⑵選用能興奮心肌的升壓藥如間痙胺等必要時給氧;⑶對癥治療

鉤吻(野葛、葫蔓藤、斷腸草,大茶葉黃藤等)

眩暈,肌無力,舌硬,言語不清,惡心,嘔吐,吞咽困難,腹痛,腹脹,四肢麻木,復視幻覺瞳孔散大煩躁不安強直性抽畜,昏迷等

⑴催吐,用1-4%鞣酸溶液,0.05%%高錳酸鉀液或0.5%藥用炭混懸液洗胃;⑵吸氧,輸液,;⑶對癥;⑷若有類似顛茄類作用的表現,可參見顛茄類中毒

貝母:鱗莖部分含有秋水仙堿等多種生物堿

惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,眩暈,乏力,可出現上升性麻痹,全身肌肉及關節疼痛,瞳孔放大,血壓下降,休克,心力衰竭紫紺,最后因呼吸中樞麻痹而死亡

⑴1-2%鞣酸溶液或0.02%錳酸鉀溶液洗胃;⑵劇烈腹痛可服蛋清水,稀藉粉,牛奶等保護胃粘膜,并注射托品或嗎啡,同時可用針炙療法;⑶對癥治療

巴豆巴仁、雙眼龍、江子等)

對口腔或粘膜有強烈剌激性,流涎,惡心,嘔吐,腹絞痛,大便失.水樣并可帶血及粘膜,呼吸淺慢,脈弱體溫降低,譫妄,發紺,休克等

⑴早期可催吐;⑵洗胃(口腔粘膜有水皰則不宜洗胃);⑶給予冷稠米,湯或蛋清水,牛奶、豆漿等;⑷如未發生下瀉癥狀時可酌情導瀉;⑸大量飲水或靜脈補液;⑹糾正酸中毒;⑺用黃連黃柏菖蒲煎湯冷后服用;⑻對癥治療

蟾酥

惡心,嘔吐,口腔粘膜可有白斑,腹痛,腹瀉,頭痛,嗜睡,出汗,口唇及四肢麻木,膝反射遲鈍或消失,呼吸淺慢,且不規則,胸悶,心律失常,脈細弱,血壓體溫下降,甚至休克,呼吸衰竭

參見洋地黃中毒解救措施

麻黃

見735頁鹽酸麻黃堿中毒癥狀

同左

蒼耳子(蒼子,老蒼子,胡蒼子)

頭暈,頭痛,乏力,口干,惡心,嘔吐,腹痛,嗜睡,煩躁不安,瞳孔放大,肝臟損害,全身廣泛性出血,昏迷,休克,常因呼吸循環衰竭而危及生命

⑴無胃腸道出血時可催吐,洗胃,導瀉,若服大量超過4小時者,應及早應用1-2%食鹽水作高位洗腸;⑵靜補液,有心力竭,肺水腫尿閉者,限制補液量;⑶甘草綠豆煎腸內服;⑷給予止血藥保肝藥;⑸在治療過程中暫禁油脂類食物;⑹對癥治療

番紅花藏紅花

劇烈胃痛,胃腸出血,血性嘔吐,腹絞痛,腹瀉,血尿,尿閉,意識不清,譫妄,驚厥,昏迷等

⑴催吐;⑵口服通用解毒劑見723頁;⑶0.05%高錳酸鉀液洗胃;⑷靜脈輸液

馬錢子番木鱉

全身不適,躁動焦慮,呼吸加速,肌肉抽搐,痙攣強直

⑴洗胃,導瀉;⑵鎮靜,應將患者置于暗室,避免光和聲的各種剌激;抽搐嚴重者,可給10%水合氯醛20毫升保留灌腸或用異戊巴比妥鈉0.3-0.5g溶于生理鹽水20毫升靜脈緩注,必要時4-6后可重復一次;⑶對癥治療

萬年青及其有效成分萬年青甙甲、乙丙等多種強心甙及皂甙

頭昏、腹瀉,心前區壓迫感,心跳緩慢,血壓下降,嚴重者漸呈煩躁,抽搐,昏邊,瞳孔放大,最后可呈完全性房室傳導阻滯而導致危重后果

⑴中毒早期可催吐;⑵靜補液;⑶用阿托品等加快心率并參洋地黃的治療見736頁;⑷對癥治療

使君子

呃逆,嘔吐,頭昏,頭痛,眩暈,冷汗,抽搐,驚厥,呼吸困難,血壓下降等

⑴早期催呈、洗胃;⑵甘草、綠豆煎水內服;⑶對癥治療

藤黃(海藤、玉黃月黃等)

頭昏,惡心,嘔吐劇烈腹痛,腹瀉,血性大便,里急后重,脫水,休克而危及生命

⑴早期催吐,以茶水或溫開水洗胃,給予蛋清牛奶等;⑵靜脈補液;⑶對癥治療

雄黃信石砒霜砒石

參見751頁砷及化合物

同左

鬧洋花羊躑躅、羊不吃草、黃杜鵑,老虎花,抵婆花等)

惡心,嘔吐,腹瀉,心搏,先慢后快,血壓先降后升,心律不齊疲乏昏睡,脫水酸中毒,昏迷,呼吸淺弱,甚至衰竭

⑴催吐,洗胃;⑵嘔吐、腹瀉嚴重者則不必催吐導瀉;⑶靜脈補液;⑷糾正酸中毒;⑸對癥治療

32 常見的藥物中毒癥狀及解救措施表 | 強酸、強堿中毒癥狀及解救措施表 32
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