醫(yī)療康復(fù)/鉤端螺旋體病

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鉤端螺旋體病（鉤體病）是由致病性鉤端螺旋體（鉤體）引起的傳染病。臨床癥狀輕重不一。輕癥者在急性期主要有突起發(fā)熱，畏寒，眼結(jié)膜充血，頭痛，腰痛，全身酸痛和小腿部腓腸肌酸痛伴乏力和全身淋巴結(jié)腫大。重癥者可并發(fā)黃疸、出血、肺出血、腎炎和腦膜腦炎等不同表現(xiàn)，可導(dǎo)致死亡。各種鉤體病共同的早期癥狀可歸結(jié)為“寒熱、酸痛、全身乏力”，“眼紅、腿痛、淋巴（結(jié)）大”，如能記住這兩句話，就有助于對本病的早期診斷。

鉤體病遍及世界各地，但以東南亞地區(qū)的國家發(fā)病為最多。我國除甘肅、青海、寧夏三省區(qū)外，其余27個省市區(qū)均發(fā)現(xiàn)有病人或帶菌動物。本病主要的帶菌動物有鼠類、家畜（豬、牛）及家養(yǎng)動物（犬）等，它們的糞尿排泄物污染水源后通過破損皮膚的接觸而感染，也可經(jīng)口腔粘膜而侵入。此外，也可經(jīng)污染的飲食而感染。

本病多見于農(nóng)民、野外工作者、下水道工人、屠宰工人及飼養(yǎng)員等，外來人員進入疫區(qū)從事地質(zhì)勘探、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、水利建設(shè)、抗洪救災(zāi)或旅行，均有可能染上此病。因此，如在本病流行區(qū)居住或有過旅游，在夏秋流行季節(jié)，于起病前3周內(nèi)有疫水接觸史，有接觸豬、鼠尿史或飲水食物被鼠尿污染后進食者，出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、酸痛、乏力、眼紅和腿痛等癥狀時應(yīng)立即考慮鉤體病的可能性，及早去醫(yī)院就診。

鉤體病的預(yù)防應(yīng)采取綜合性群眾性的措施，以滅鼠和預(yù)防注射為主，是減少本病的暴發(fā)流行和減少發(fā)病的關(guān)健。

（1）消滅和管理傳染源，大搞滅鼠防病，滅鼠保糧群眾運動，結(jié)合“兩管”（管水、管糞）、“五改”（改良水井、廁所、畜圈、爐灶、環(huán)境），不讓畜尿糞直接流入陰溝、池塘、河流和稻田，防止雨水沖刷等。避免接觸被污染了的水源，諸如涉足或游泳于家畜可接觸的農(nóng)村池塘。當(dāng)進入污染的水域時，應(yīng)穿防護衣著如皮靴，以及處理動物尸體時戴手套，都有助于防止感染。

（2）增強人體抵抗力，進行全程、足量、多價的鉤體菌苗預(yù)防接種，是控制本病流行和降低發(fā)病的關(guān)鍵。