醫(yī)療康復/脫發(fā)
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有些青年人因梳頭時或在枕頭上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)散落的頭發(fā)而煩惱。以為長期下去頭發(fā)會越脫越少，于是緊張起來。當然，這種心情是可以理解的，但是除了少數(shù)真正病態(tài)的以外，多數(shù)人的擔心和苦悶往往是不必要的，因為脫發(fā)是每個人在日常生活中常有的事，每天脫落幾根乃至幾十根頭發(fā)完全是正常的生理現(xiàn)象，用不著背上思想包袱。其實，毛發(fā)呈周期性的生長和休止，頭發(fā)不是按季節(jié)性地脫落，而是隨時脫落隨時生長，每根頭發(fā)都有它發(fā)生發(fā)展以至衰老的過程，短的幾個月，長的達6年以上，平均壽命約3～4年，頭發(fā)每天約長0．3～0．4毫米，它的生長速度受內(nèi)外環(huán)境的影響，夏天一般比冬天長得快，陽光照射常能加速頭發(fā)的生長，精神不愉快及某些疾病則可抑制頭發(fā)的生長，進而引起脫發(fā)。一個人的頭發(fā)如果不剪不剃，在一定時期內(nèi)確能一個勁地長，有的可達數(shù)米，一般長到1米左右就不再長了，不久就因衰老而脫落，由新生的頭發(fā)所代替，屬于這種情況的脫發(fā)是正常的，任何人都有。在一般情況下，頭發(fā)脫落和新生處于相對平衡狀態(tài)，所以平時不易被人察覺。一旦脫發(fā)多于生長，頭發(fā)就會逐漸稀少而出現(xiàn)病態(tài)的脫發(fā)癥狀。當然，老年人因衰老而脫發(fā)，另當別論。
不正常的脫發(fā)，是由于頭發(fā)的生長受到多種因素影響而發(fā)生的，導致脫發(fā)的因素很多，既有先天性或遺傳性的因素，也有后天性因素。有生理性的原因，如老年性脫發(fā)；妊娠分娩后脫發(fā)；也有病理性的原因，主要由各種疾病所引起，如傷寒、肺炎、痢疾等急性傳染病；麻風、頭痛等慢性傳染病；貧血、白血病、癌腫等慢性疾患；多種皮膚病如脂溢性脫發(fā)、剝脫性皮炎，紅斑性狼瘡及硬皮病等；內(nèi)分泌失調(diào)如腦垂體前葉或甲狀腺機能減退等；也可由于藥物所致，如服用白血寧或環(huán)磷酰胺等免疫抑制藥；某些物理因素如x射線，可抑制毛囊基質(zhì)中的硫氫基化合物而引起暫時性脫發(fā)；機械性摩擦如嬰幼兒枕部的脫發(fā)及過緊的帽子可以引起周緣脫發(fā)等。
此外，不少人的脫發(fā)常與神經(jīng)精神因素有密切關(guān)系，如斑禿可在腦震蕩、外傷后發(fā)生或加重。也有人在碰到一些不順心的事，煩惱憂慮、心事重重或精神緊張，使腦子受到過度的刺激，以致高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)和毛乳頭血管收縮，使頭發(fā)的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，從而出現(xiàn)脫發(fā)。自然，人體的營養(yǎng)因素與毛發(fā)生長也有直接關(guān)系，因為頭發(fā)的生長就象莊稼需要肥料一樣，也要靠營養(yǎng)。一個人如果長期多病，氣血不足，身體營養(yǎng)狀況很差，頭發(fā)就會生長不良而短命脫落。例如，有人生了一場大病后，頭發(fā)脫得稀稀拉拉，就是這個原因。長期缺乏維生素A，也可使頭發(fā)稀少。當長期缺乏制造頭發(fā)的主要原料胱氨酸時，由于毛發(fā)形成障礙，頭發(fā)自然也會稀疏。
在醫(yī)學上，脫發(fā)可以分為暫時性脫發(fā)和永久性脫發(fā)兩大類。暫時性脫發(fā)，大多由于各種原因使毛囊血液供應(yīng)減少，或者局部神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，以致毛囊營養(yǎng)不良（但無毛囊結(jié)構(gòu)破壞）而引起。經(jīng)過治療，待毛囊營養(yǎng)改善后，新發(fā)又可再生，并有可能恢復原狀。常見的暫時性脫發(fā)有斑禿、全禿、病后脫發(fā)、藥物性脫發(fā)等。至于因各種病變造成毛囊結(jié)構(gòu)破壞而引成疤痕者，叫永久性脫發(fā)。此時新發(fā)不能再生，禿發(fā)就成為永久性的了。常見的疤痕性禿發(fā)有細菌引起的禿發(fā)性毛囊炎和癤，由真菌引起的黃癬或黑癬以及硬皮病、假性斑禿等。早禿多屬遺傳性，雖不一定形成疤痕，但由于毛囊萎縮，毛發(fā)再生往往是相當困難的。
脫發(fā)本身對身體健康并無危害，主要是美觀問題。不要經(jīng)常為頭發(fā)的多少而情緒激動。前已提及，人的精神狀態(tài)會影響頭發(fā)的生長或脫落。如果整天為脫發(fā)而情緒緊張，本身就有可能使神經(jīng)功能失調(diào)，從而成為脫發(fā)的一個重要因素。因此，保持精神愉快和身心舒暢，是恢復和加速頭發(fā)生長的重要條件。平日還應(yīng)注意身體健康，按時休息，使生活規(guī)律化，飲食需富含維生素，適當參加勞動鍛煉，注意勞逸結(jié)合等都是重要的。
脫發(fā)有各種原因，治療也應(yīng)針對不同原因采取相應(yīng)措施。
如由藥物引起的，應(yīng)該停用引起脫發(fā)的藥物。與精神因素有關(guān)者，應(yīng)盡可能去除精神刺激，酌用冬眠靈等鎮(zhèn)靜劑。由內(nèi)分泌失調(diào)引起的，可使用相應(yīng)的內(nèi)分泌激素如甲狀腺片等治療。若由于缺乏制造頭發(fā)的原料，則可適當給予胱氨酸、維生素A等補充。由神經(jīng)功能障礙使血管舒縮失調(diào)而引起脫發(fā)者，可使用谷維素等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。
經(jīng)過治療，暫時性脫發(fā)絕大多數(shù)是可以好轉(zhuǎn)的，但是疤痕性脫發(fā)目前尚無有效辦法。如果能在脫發(fā)以前，對禿發(fā)性毛囊炎、癤和頭痛等盡早治療，就應(yīng)在醫(yī)生指導下積極采取防治措施，防止禿發(fā)范圍擴大。也可作毛發(fā)移植術(shù)。
局部可考慮采用刺激療法。原則是刺激皮膚充血，改善局部血液循環(huán)，促進毛發(fā)生長。如系斑禿，可用七星針扣擊或每周用牛奶，考的松或丹參等局部注射。局部涂擦生姜汁或大蒜片亦常有效。空閑時每天用手指按摩頭皮，以改善局部血液，對毛發(fā)的生長也可能有益。
要使頭發(fā)永保烏黑、明亮，必須注意頭發(fā)的日常保養(yǎng)，要勤洗發(fā)，一般7～10天洗1次，洗發(fā)時須邊揉邊按摩頭發(fā)，使之既能洗凈頭發(fā)，又能促進頭發(fā)血液循環(huán)的作用。脫脂性強的洗發(fā)劑，易使頭皮干燥，不宜采用，可用對頭皮和頭發(fā)無刺激的弱酸性天然型洗發(fā)劑，如蛋白香波等。要合理使用電吹風，電吹風噴出的熱風溫度可達100℃，會破壞由蛋白質(zhì)組成的毛發(fā)組織，損傷頭發(fā)。所以，操作時電吹風與頭發(fā)的距離至少應(yīng)有20厘米，停留時間不宜超過3秒。梳頭最好選用木梳和豬鬃頭刷，以起到按摩頭發(fā)，促進血液循環(huán)，不宜用尼龍梳子和頭刷，因其易產(chǎn)生靜電，造成不良刺激。飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，防止便秘。吸煙會影響毛乳頭血液循環(huán)，對頭發(fā)生長產(chǎn)生不良影響，適量飲酒對毛發(fā)生長無害，但應(yīng)注意節(jié)制，過量飲酒，不利于毛發(fā)生長，易致脫發(fā)。戴帽子或頭盔不宜太緊，否則可因壓迫而引起脫發(fā)。
參看
 脂溢性皮炎 | 白發(fā)  |
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