醫學心理學/測驗結果的分析和解釋
| 醫學電子書 >> 《醫學心理學》 >> 臨床評估結果的解釋和報告 >> 測驗結果的分析和解釋 |
| 醫學心理學 |
|
|
|
現以目前國內應用的較多的測驗為例，討論在分析和解釋心理測驗結果時應遵循的共同原則。
一、分析和解釋技術的基礎
要分析和解釋好測驗結果，應具備下列幾方面的知識
（一）對測量對象的知識
評估者應具備對測量對象，如智力、記憶、人格和神經心理等方面的知識。
（二）對測驗工具的知識
采用一種工具應充分掌握它的性能、特點和有關文獻資料。
為此，必須使用它的手冊，了解它的編制總結。手冊不僅提供了實施方法和各種用表，在解釋結果時更要利用手冊中標準化樣本、常模和效度中提供的信息。此外，還要積累自己的經驗。
1．標準化樣本和常模 常模是根據樣本制定的，我們的測驗結果要與常模比較才有意義。結果解釋有效與否，取決于受試者的背景情況與常模的可比性。可比性按是否貼切（relevance）、有無代表性（representativeness）及是否新近（recency）判斷（稱3R原則）。
受試者的情況如包括在常模樣本中，就是貼切的；常模樣本是根據哪些有關層次（如性別、年齡、教育程度、經濟背景等）入組的，以及樣本的大小，說明其有無代表性；樣本材料是新近的，時間相隔太久，時過境遷，可比性低。
常模種類頗多，按代表性來說，分區域性，全國性和特殊常模（盲人、智力低下、特殊職業等）。制定全國常模非常不易，許多測驗都難辦到。即使是全國性常模。取樣仍然有偏向性，不過代表比較廣泛一些的人群而已。樣本大而無代表性也不好。只要有代表性，樣本適當大即可。受試者如與常模不貼切，在解釋結果時要申明，作判斷時采取保留態度。
常模的形式很多，要了解其制作原理和意義。在寫報告時要能用通俗語言表達受試者的測驗結果在人群中的位置。
2．效度 在解釋測驗時特別注意已分布的效度研究，這在手冊中往往不充分。要參考文獻資料。以臨床測驗而言，有關某測驗的每一個臨床研究及有關測驗的因素分析都是效度研究。參考這些資料就是利用別人的經驗，這在臨床應用中以及科研工作中都是不可缺少的。在利用這些資料時，同利用常模一樣，也要遵循三R原則。
二、結果分析步驟和方法
這里以韋氏量表為例。為了使分析系統清晰，可按如下步驟進行：①分析總智力水平；②比較量表之間的平衡性；③比較各分測驗之間的平衡性；④分析分測驗之內的波動性；⑤對回答作質的分析。
（一）總智力（FIQ）的分析
任何標準化了的智力量表都可提出一個IQ總數，在韋氏量表便是FIQ。
IQ值常不是該受試者的“真正”值，而是估計值。不過通過它可估計“真正”值在何范圍內，這可通過標準測量誤來計算。IQ±1標準測量誤，“真正”IQ在這個限度內的可能性只有68％。±1標準測量誤的數值增大，可信度便加寬。有些標準化量表手冊上列出標準測量誤，可供使用。
因此在報告中分析受試者的智力水平時，不能只看測得的IQ值，更要考慮它的可信限度。
（二）分量表的平衡性
可通過VIQ和PIQ的比較來進行分析，VIQ代表言語智力，基本代表言語理解因素。 VIQ大于、等于或小于PIQ以及二者相差到何種程度而決定其意義。如同FIQ的可信限度一樣，這在各量表是不相同的。但綜合各套韋氏量表的計算結果來看，兒童量表VIQ與PIQ相差12時有意義；WAIS相差15時IQ有意義。進一步的研究，還應注意各年齡組間的差異，關于差異的意義，主要有以下幾方面：
1．與社會經濟背景的關系父母的教育程度、職業、經濟條件不同，兒童的VIQ與PIQ也出現差異。據文獻報告，文化程度高的兒童一般呈VIQ高于PIQ，相反，文化程度低的兒童是PIQ＞VIQ。
2．個人的智力結構特點言語量表中多數分測驗負荷著言語理解因素；操作量表中多數分測驗負荷知覺組織因素。如果某人的智力結構中兩種因素的比重不同，便影響二者的平衡。
3．大腦兩半球功能不同一般而言，言語智力與左半球（右利手）的關系大；操作智商與右半球的關系大。兩種智力比重不同，可能與兩半球的功能水平不同有關。這在測量腦病損病人時應特別注意。
4．與智力一般水平的關系一般來說，智力很高的人，通常是VIQ＞PIQ；智力偏低的人則相反，PIQ＞VIQ。
總之，在分析中要結合具體情況，進行全面分析。
（三）分測驗之間的平衡性分析
一個分測驗基本代表一種智力功能，分析它們的強點和弱點，便于智力特點診斷。
分析方法比較多，主要有如下幾種：
分測驗與平均量表分的差異：即個人的各分測驗與該分測驗所屬分量表的平均數比較，計算其偏離度。計算是按量表分（一種標準分）進行的，相差要達到一定程度才有意義。有些研究者將韋氏量表的這些差異水平計算出來，制成表格供臨床和研究使用。為了方便起見，Kanfman提出一個所謂“±3”的方法，即某一分測驗的量表分與該分量表平均表大于3（＋3）或小于3（－3）均有意義。前者說明該分測驗所測量的智力因素強，后者說明弱。
（四）分測驗內部的平衡性分析
分測驗雖然屬于同質項目，但具體內容仍有不同。例如知識領悟及相似測驗都是包括幾個方面的內容。由此可觀察到受試者在哪一類的能力特別強，哪一方面特別弱。另外還可發現在哪一類問題上有特殊的情緒反應。
（五）回答質量分析
計分的依據是作業結果和時間，未包括操作方式和態度。從某種意義上講心理測驗也是一種自然觀察方式。所以測驗者應重視這種觀察。此外，智力測驗也有投射測驗的作用,可以反映人格的特點。受試者在進行作業時，有反應型和沖動型等不同人格類型的差別。這些都可以反映到操作和回答質量中，應注意觀察和分析。
以上是分析和解釋結果的大致步驟和方法。對分析的結果進行綜合，并形成解釋行為的假說。然后又在進一步的分析中對其進行考驗和修正，同時參照其他渠道來的信息，形成概念，作出總解釋。
 臨床評估結果的解釋和報告 | 測驗報告書寫內容和方式  |
| 關于“醫學心理學/測驗結果的分析和解釋”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |