醫學心理學/厭惡療法
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此療法多用引起軀體痛苦反應的非條件刺激與形成不良行為的條件刺激結合，使病人發生不良行為的同時感到軀體的痛苦反應，從而對不良行為產生厭惡而使其逐漸消退。此療法對酒癮、戒煙、貪食、吸毒和性變態者效果較好。
理論背景
厭惡療法與其它行為療法的理論基礎相同，是巴甫洛夫的經典條件反射學說，和斯金納的操作條件反射學說。認為錯誤的與病態的行為，是在生活經歷中特別是心理創傷的體驗中，通過學習或條件反射固定下來的。通過再學習、條件反射和強化手段，也能消除和糾正病態行為或功能障礙，建立起健康的行為。
經典條件反射有動物行為的研究結果作根據，1937年尼克萊夫曼等用8條狗做實驗，注射阿樸嗎啡作為無條件刺激，皮下注射40毫克阿樸嗎啡即可引起惡心、嘔吐、發顫及大量流唾液等癥狀，這種過程每日重復達數月之久。其實這種實驗開始不久就使狗有了復雜反應，剛上木架等待之時，雖尚未注射阿樸嗎啡，狗就開始惡心、嘔吐。這是典型的巴甫洛夫式的條件反射實驗。根據這個實驗原理而設計的厭惡療法，在臨床上對于戒煙、戒酒、革除同性戀等惡習均有效。治療時通常采用電擊或藥物作為非條件刺激手段，也可采用厭惡想象的方法。
以革除酗酒為例，具體做法是：
一般用藥物的方法，起初在酒癮者飲酒的同時注射阿樸嗎啡，使其飲酒后發生惡心嘔吐而厭惡飲酒，后來改用酒中放入戒酒硫（antabuse）的方法，此藥阻止體內乙醇氧化成乙醛后不再繼續氧化成乙酸，導至體內乙醛積聚而引起惡心嘔吐、呼吸急促、出汗、胸痛等痛苦癥狀，使酒癮者厭惡飲酒。也可采用電擊的方法，在酒癮者手腕或腳腕部安置電極，只要一飲酒即遭電擊，產生劇烈疼痛不適的感覺，而使其不敢再飲酒。另外也可令酒癮者飲酒時就想象他酒醉后在大庭廣眾面前作出丑態百出的表演：如在女性面前脫褲、赤身裸體，或將飯菜嘔吐一地或將嘔吐物弄臟主人的干凈床被，這種丟人的無禮行為在酒醒后何以再見親友同事？這對有一定文化素養并決心戒酒的人來說采用厭惡想象法非常有效。
把酒(包括酒的色、香、味)看作條件刺激(CS)，把見酒就貪飲的行為看作習得的條件反應(CR)。
安排一負增強刺激(電擊或惡心藥)作為五條件刺激(UCS)，以引起個體的痛苦反應即無條件反應(UCR)。
按照經典條件反射實驗過程，結合酗酒者個人的生活習慣，即患者最喜歡飲酒的時刻把酒擺在患者面前，隨后使他受到厭惡性刺激，這時皮肉痛苦或嘔吐與對酒的厭惡、恐懼等會同時出現。經過幾次結合以后，新的條件反射就建立起來，即只要患者見到酒后，就會出現對酒厭惡、恐懼而逃避，并消除了原來酗酒的不良行為。
對性變態者例如同性戀者，采用電擊法比較有效。將金屬環作為電極套在男同性戀者陰莖上，并令其觀看各種裸體人像的錄相或幻燈片，每當看到男性裸體形象引起陰莖勃起進就遭電擊，產生劇烈的疼痛。反復的疼痛刺激導致男同性戀者對同性不再引起性欲沖動。
決心戒煙的人也可采用此療法，身邊口袋里放一袖珍電刺激盒，將電極置于手腕或手指上。每當他作出從口袋里掏煙的動作時，電極裝置就自動啟動，約半分鐘后發出了警告信號（聲音），而在他將香煙含在口中準備點火抽煙的瞬間，突然電擊，電擊持續約0.8秒鐘，使病人產生劇烈疼痛。電子電擊裝置從啟動到電擊有一段時間不固定的空隙，在此時間內抽煙者期待著即將來臨的皮肉疼痛，造成心理上一定的焦慮緊張，從而失去了對抽的興趣。
最簡單的方法是在手腕上放一橡皮筋，每當病人出現不良行為時就用另一方不停地拉像皮筋，一拉一松使之產生疼痛，直至不良行為消失為止。這對某些具用各種強迫性動作的病人較為有效。
此療法的治療次數和時間應根據不同病種而異。治療時厭惡刺激應有足夠的強度和持續時間，使其難以忍受而不得不消退其不良行為。隨著不良行為的逐漸消退而加強對新的健康行為的形成。最好由當事人主動掌握這一療法的要領，自覺接受厭惡刺激懲罰。
參看
 滿灌療法 | 標記獎勵法  |
出自A+醫學百科 “醫學心理學/厭惡療法”條目 http://www.lai228.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E5%BF%83%E7%90%86%E5%AD%A6/%E5%8E%8C%E6%81%B6%E7%96%97%E6%B3%95 轉載請保留此鏈接
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