醫(yī)學(xué)心理學(xué)/醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言與溝通技巧
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醫(yī)護(hù)人員語(yǔ)言美，不只是醫(yī)德問(wèn)題，而且直接關(guān)系到病人的生命與健康。因此，醫(yī)護(hù)人員一定要重視語(yǔ)言在臨床工作中的意義，不但要善于使用美好語(yǔ)言，避免傷害性語(yǔ)言，還要講究與病人的溝通技巧。
目錄 |
一、避免使用傷害性語(yǔ)言
傷害性語(yǔ)言可以代替種種劣性信息給人以傷害刺激，從而通過(guò)皮層與內(nèi)臟相關(guān)的機(jī)制擾亂內(nèi)臟與軀體的生理平衡。如果這種刺激過(guò)強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過(guò)久，還會(huì)引起或加重病情。例如，醫(yī)務(wù)人員一句漫不經(jīng)心的話可以導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)原性疾病，一聲惡語(yǔ)可以使冠心病發(fā)作甚至猝死。臨床上引起嚴(yán)重后果的傷害性語(yǔ)言有如下幾種：
1．直接傷害性語(yǔ)言包括對(duì)病人訓(xùn)斥、指責(zé)、威脅、譏諷和病人最害怕聽(tīng)到的語(yǔ)言。例如，一肝臟病人因大便弄到了手上，被護(hù)士訓(xùn)斥一頓，幾分鐘后病人出現(xiàn)了肝昏迷；一肺心病病人，因自己調(diào)整氧氣閥受到了護(hù)士的嚴(yán)厲指責(zé)，因而加重了心力衰竭，經(jīng)搶救無(wú)效而死亡；還有的醫(yī)護(hù)人員當(dāng)面告訴病人疾病治療無(wú)望，也能加速病人的死亡。
2．消極暗示性語(yǔ)言醫(yī)護(hù)人員有意無(wú)意的言語(yǔ)給病人造成嚴(yán)重的消極情緒。比如有個(gè)病人害怕手術(shù)，提心吊膽地問(wèn)護(hù)士：“我這肺葉切除手術(shù)有危險(xiǎn)嗎？”護(hù)士冷冰冰地說(shuō)：“那誰(shuí)敢保險(xiǎn)！反正有下不來(lái)手術(shù)臺(tái)的！”結(jié)果這個(gè)病人拒絕手術(shù)，拖延了手術(shù)期。
3．竊竊私語(yǔ)由于渴望知道自己的病情，病人會(huì)留意醫(yī)務(wù)人員的言談，并往往與自己聯(lián)系。護(hù)士間或醫(yī)生護(hù)士間在病人面前竊竊私語(yǔ)，病人聽(tīng)得片言只語(yǔ)后亂加猜疑，或根本沒(méi)聽(tīng)清而純屬錯(cuò)覺(jué)，這都容易給病人帶來(lái)痛苦或嚴(yán)重后果。
二、善于使用美好語(yǔ)言
美好的語(yǔ)言，不僅使人聽(tīng)了心情愉快，感到親切溫暖，而且還有治療疾病的作用。護(hù)士每天與病人接觸，頻繁交往，如果能注意發(fā)揮語(yǔ)言的積極作用，必將有益于病人的身心健康，大大提高護(hù)理水平。在臨床護(hù)實(shí)踐中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)熟練運(yùn)用的語(yǔ)言主要有如下幾種：
1．安慰性語(yǔ)言醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人在病痛之中的安慰，其溫暖是沁人肺腑的，所以護(hù)士應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)講安慰性語(yǔ)言。例如，對(duì)剛進(jìn)院的病人，護(hù)士主動(dòng)對(duì)他說(shuō)：“我是您護(hù)理組的負(fù)責(zé)護(hù)士，名叫×××，有事情找我，不必客氣。”在早晨見(jiàn)到剛起床的病人就說(shuō)：“您昨睡得很好吧，看您今天氣色很好。”話雖簡(jiǎn)短，但病人聽(tīng)后感到親切愉快，這可能會(huì)使他這一天的心境一直很好。
對(duì)不同的病人，要尋找不同的安慰語(yǔ)言。對(duì)牽掛丈夫、孩子的女病人，可安慰她：“要安心養(yǎng)病，他們會(huì)照料好自己的。有不少孩子，當(dāng)大人不在的時(shí)候更懂事。”對(duì)事業(yè)心很強(qiáng)的中年人或青年人，可對(duì)他們說(shuō)：“留得青山在，不怕沒(méi)柴燒。”對(duì)于病程較長(zhǎng)的病人，可對(duì)他們說(shuō)：“既來(lái)之，則安之，吃好、睡好、心寬，病會(huì)慢慢好起來(lái)的。”對(duì)于較長(zhǎng)時(shí)間無(wú)人來(lái)看望的病人，一方面通知家屬親友來(lái)看望，一方面對(duì)病人說(shuō)：“你住進(jìn)醫(yī)院，親人們放心了。他們工作很忙，過(guò)兩天會(huì)來(lái)看您的。”
2．鼓勵(lì)性語(yǔ)言醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的鼓勵(lì)，實(shí)際上是對(duì)病人的心理支持。它對(duì)調(diào)動(dòng)病人的積極性與疾病作斗爭(zhēng)是非常重要的。所以，護(hù)士應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)對(duì)不同的病人說(shuō)不同的鼓勵(lì)性的話。比如，對(duì)新入院的病人說(shuō)：“我們這里經(jīng)常治你這種病，比您重得多的都治好了，您這病一定能很快治好！”對(duì)病程中期的病人則說(shuō)：“治病總得有個(gè)過(guò)程，貴在堅(jiān)持！”對(duì)即將出院的可說(shuō)：“出院后要稍加休息，您肯定能做好原來(lái)的工作！”曾有一名23歲的男青年，因公負(fù)傷，從昏迷中蘇醒過(guò)來(lái)時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己半身活動(dòng)困難，疑為偏癱，極為悲痛，屢次尋要自殺。護(hù)士為此不僅加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，而且一再耐心勸慰，對(duì)他說(shuō)：“你身強(qiáng)力壯，新陳代謝旺盛，只要積極配合治療，將來(lái)再加強(qiáng)功能鍛煉，是絕對(duì)不會(huì)殘廢的。”熱情的鼓勵(lì)，使這名青年增強(qiáng)了生活的勇氣，結(jié)果恢復(fù)良好。后來(lái)他經(jīng)常來(lái)看望那位護(hù)士，說(shuō)護(hù)士的幾句話救了他一條命。
3．勸說(shuō)性語(yǔ)言病人應(yīng)當(dāng)做到而一時(shí)不愿做的事，往往經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的勸說(shuō)后而順從。例如，有位52歲的男性早期胃癌患者，因害怕手術(shù)，寧肯速死也不肯作手術(shù)。家人再三勸說(shuō)無(wú)效，而護(hù)士的一席話卻使他愉快地接受了手術(shù)，結(jié)果預(yù)后頗佳。
4．積極的暗示性語(yǔ)言積極的暗示性語(yǔ)言可以使病人有意無(wú)意地在心理活動(dòng)中受到良好的刺激。比如，看到病人精神比較好，就暗示說(shuō)：“看來(lái)你氣色越來(lái)越好，這說(shuō)明治療很有療效。”對(duì)挑選醫(yī)生治病的病人說(shuō)：“別看某某醫(yī)生年輕，可他治你這種病還真有經(jīng)驗(yàn)。”給病人送藥時(shí)說(shuō)：“大家都說(shuō)這種藥效果很好，您吃了也肯定會(huì)見(jiàn)效。”
5．指令性語(yǔ)言有時(shí)對(duì)有的病人必須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行的動(dòng)作和規(guī)定，護(hù)士指令性的語(yǔ)言也是必須的。比如，做精細(xì)的處置時(shí)指令病人“不許動(dòng)”；病人必須空腹抽血或檢查時(shí)，指令病人不得進(jìn)食；靜脈點(diǎn)滴時(shí)指令病人“不得隨便調(diào)快速度”；對(duì)腎臟和心臟病人告訴他們：“一定要低鹽飲食”，類此等等。護(hù)士在表達(dá)這種言語(yǔ)時(shí)，要顯示出相當(dāng)?shù)臋?quán)威性來(lái)。
說(shuō)話不但要注意上述幾種方式，還要因人因病采用不同的談話技巧。急性人喜歡說(shuō)話開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，慢性人喜歡慢條斯理，思維型的人喜歡言語(yǔ)合乎邏輯，藝術(shù)型的人喜歡言語(yǔ)富有風(fēng)趣，老年人喜歡言語(yǔ)嘮叨重復(fù)，青年人喜歡言語(yǔ)活潑一些，兒童則喜歡言語(yǔ)滑稽一些。護(hù)士的言語(yǔ)要與之相適應(yīng)。對(duì)急性或很痛苦的病人，言語(yǔ)要少，要深沉，給予深切的同情；對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人，言語(yǔ)要帶鼓舞性；對(duì)抑郁型或躁狂型病人，言語(yǔ)則以順從為宜。
三、與患者溝通的技巧
溝通（communication）是指人與人之間的信息傳遞和交流，目的是為了互相了解，協(xié)調(diào)一致，心理兼容。為什么有的護(hù)士能與病人關(guān)系和諧，打與一片？為什么有的護(hù)士與病人的關(guān)系卻很冷淡？這除了護(hù)士心理品質(zhì)的因素之外，還有個(gè)與病人信息溝通的技巧問(wèn)題。
在醫(yī)院里，護(hù)士對(duì)病人的溝通，護(hù)士是主動(dòng)一方，病人是被動(dòng)一方。一般說(shuō)來(lái)，病人大都樂(lè)意與護(hù)士溝通信息，只要護(hù)士有這人愿望，雙方的溝通就有了基礎(chǔ)。但是，只有愿望還不夠，還需善于溝通，即要講究溝通的技巧和藝術(shù)。作為一名護(hù)士，如果樂(lè)于又善于與病人溝通，對(duì)提高護(hù)理水平大有幫助。
醫(yī)患溝通可分為言語(yǔ)溝通和非言語(yǔ)溝通兩大方面。言語(yǔ)溝通是指使用言語(yǔ)并誘發(fā)言語(yǔ)的藝術(shù)和技術(shù)；非言語(yǔ)溝通則指舉止、行為和表情動(dòng)作等。
（一）言語(yǔ)溝通技巧
1．善于引導(dǎo)病人談話臨床調(diào)查證明，護(hù)士對(duì)病人是否有同情心，是病人是否愿意和護(hù)士談話的關(guān)鍵。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，他認(rèn)為自己的病痛很突出；而對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)，病人有病痛是正常的事。如果護(hù)士的情感沒(méi)有“移入”病人，就會(huì)缺乏對(duì)病人的同情心。
如果病人感到護(hù)士缺乏同情心，他就不能主動(dòng)和護(hù)士交談。即使談也是僅限于病患護(hù)理的技術(shù)性內(nèi)容，而不流露任何情感和提出對(duì)護(hù)理工作的看法，而這些看法往往包括醫(yī)療護(hù)理的意見(jiàn)，對(duì)自己病情的理解、擔(dān)心和自我心理狀態(tài)的描述等等。這樣就失去了進(jìn)行心理護(hù)理的基礎(chǔ)資料。所以，護(hù)士只有取得病人的好感，才能引導(dǎo)病人說(shuō)話；病人說(shuō)了話，就有了心理護(hù)理的依據(jù)，才可以對(duì)癥進(jìn)行心理護(hù)理。
此外，對(duì)談話內(nèi)容感興趣，也是使談話成為可能的前提。特別是在引導(dǎo)那些覺(jué)默寡言的病人說(shuō)話時(shí)，一方面要著意找出病人感興趣的事件，另一方面在談話開(kāi)始時(shí)，對(duì)任何話題都要表示出相當(dāng)?shù)呐d趣。但也要注意，和病人閑聊，對(duì)病人熱過(guò)度，也會(huì)收到相反的效果。
2．開(kāi)放式談話如果有一病人告訴護(hù)士說(shuō)：“我頭痛。”護(hù)士回答：“吃片’去痛片’吧。”這樣，就頭痛問(wèn)題的談話，則無(wú)法繼續(xù)了。這種談話就是“封閉式”的談話。如果護(hù)士這樣說(shuō)：“哦，怎么痛法，什么時(shí)候開(kāi)始的？”或問(wèn)：“痛得很嚴(yán)重嗎？”這種談話病人不能有“是”或“否”的答案結(jié)束提問(wèn)，護(hù)士可以從病人的中繼續(xù)提問(wèn)，這種談話就是“開(kāi)放式”的談話。如有一位第二天將接受胃切除手術(shù)的病人對(duì)護(hù)士說(shuō)：“我有點(diǎn)害怕。”護(hù)士答：“你不用害怕。”談話就這樣中止了。這位護(hù)士可能很想安慰病人，但他缺乏語(yǔ)言溝通技巧，采用了“封閉式”的談話，結(jié)果病人心理未能進(jìn)一步表露，護(hù)士未做心理護(hù)理，使病人陷入痛苦的深淵。
3．重視反饋信息 此外所謂反饋是指說(shuō)話者所發(fā)出的信息到達(dá)聽(tīng)者，聽(tīng)者通過(guò)某種方式又把信息傳回給說(shuō)話者，使說(shuō)話者的本意得以澄清、擴(kuò)展或改變。病人和護(hù)士談話時(shí)，護(hù)士對(duì)所理解的內(nèi)容及時(shí)反饋給病人，例如，適時(shí)地答：“嗯”“對(duì)”，表示護(hù)士在仔細(xì)聽(tīng)，也聽(tīng)懂了，已理解了病人的情感。同樣，護(hù)士向病人說(shuō)話時(shí)，可采用目光接觸、簡(jiǎn)單發(fā)問(wèn)等方式探測(cè)病人是否有興趣聽(tīng)，聽(tīng)懂沒(méi)有等，以決定是否繼續(xù)談下去和如何談下去。這樣能使談話雙方始終融洽，不致陷入僵局。
4．認(rèn)真談與病人交談時(shí)，如果聽(tīng)者心不在焉地似聽(tīng)非聽(tīng)，或者隨便中斷病人的談話或隨意插話都是不禮貌的。聽(tīng)話時(shí)，應(yīng)集中注意力，傾聽(tīng)對(duì)方所談內(nèi)容，甚至要聽(tīng)出談話的弦外之音。談話時(shí)，要讓對(duì)方看到自己。特別是老年病人，他們視野窄，和他們面對(duì)面地談，效果最好。有一名護(hù)士，在向病人家屬介紹病情時(shí)，斜著身子，兩手插在口袋中，顯得高傲不凡，家屬當(dāng)即表示不信任，去找領(lǐng)導(dǎo)，非要親自陪護(hù)不可。
另外，談話時(shí)要用相互能理解的詞語(yǔ)。如，告訴有的病人“此藥對(duì)××敏感。”由于病人對(duì)“敏感”二字概念不清，這一信息反使病人增加疑慮。在臨床上，經(jīng)常發(fā)生護(hù)士埋怨病人不認(rèn)真聽(tīng)以致記不住護(hù)士的話，明明已經(jīng)交待清的事還反復(fù)問(wèn)。這是因?yàn)閷?duì)病人來(lái)說(shuō)，他可能是處于焦慮、恐懼等不平靜心理狀態(tài)下，對(duì)所給予的信息很容易遺忘；而對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)，則可能由于她說(shuō)話速度快，所給信息復(fù)雜或比較含糊而使病人記不住。
談話雙方由于知識(shí)結(jié)構(gòu)不同，有時(shí)也會(huì)給溝通帶來(lái)困難。但是只有從認(rèn)真談話中逐漸了解對(duì)方，溝通才會(huì)順利進(jìn)行。
5．處理好談話中的沉默病人談話中出現(xiàn)沉默有四種可能。第一是故意的，是病人在尋求護(hù)士的反饋信息。這時(shí)護(hù)士有必要給予一般性插話，以鼓勵(lì)其進(jìn)一步講述。第二是思維突然中斷，或是出于激動(dòng)，或是突然有新的觀念閃現(xiàn)。這時(shí)護(hù)士最好采用“反響提問(wèn)法”來(lái)引出原來(lái)講話的內(nèi)容。例如，一個(gè)剛?cè)朐旱牟∪苏f(shuō)：“今晚我吃了一兩飯。”這時(shí)出現(xiàn)突然的停頓。護(hù)士應(yīng)當(dāng)說(shuō)：“您吃了一兩飯？”這樣會(huì)引導(dǎo)病人按照原來(lái)的思路說(shuō)下去。如若不然，護(hù)士問(wèn)：“是食堂飯菜不好嗎？”這樣問(wèn)就會(huì)妨礙病人說(shuō)出原來(lái)要說(shuō)的內(nèi)容。第三是有難言之隱。為對(duì)病人負(fù)責(zé)，應(yīng)通過(guò)各種方式啟發(fā)病人道出隱私，以便醫(yī)治其心頭之痛。第四是思路進(jìn)入自然延續(xù)的意境。有時(shí)談話看起來(lái)暫時(shí)停頓了，實(shí)際上是談話內(nèi)容正在富有情感色彩的引伸。沉默本身也是一種信息交流，所謂“此處無(wú)聲勝有聲”。護(hù)士對(duì)病人談話時(shí)，也可運(yùn)用沉默的手段交流信息。但長(zhǎng)時(shí)間的沉默又會(huì)使雙方情感分離，應(yīng)予避免。打破沉默的最簡(jiǎn)單方法是適時(shí)發(fā)問(wèn)。
（二）非言語(yǔ)溝通技巧
1．用超語(yǔ)詞性提示溝通言語(yǔ)直接溝通信息，而超語(yǔ)詞性提示可以輔以生動(dòng)而又深刻的含義。超語(yǔ)詞性提示就是我們說(shuō)話時(shí)所用的語(yǔ)調(diào)、所強(qiáng)調(diào)的詞、聲音的強(qiáng)度、說(shuō)話的速度、流暢以及抑揚(yáng)頓挫等，它會(huì)起到幫助表達(dá)語(yǔ)意的效果。如：“我給你提點(diǎn)意見(jiàn)”這句話，如果說(shuō)的聲音低一些，語(yǔ)氣很親切，就被人理解為懇切的幫助；如果聲響很高，語(yǔ)氣又急又粗，就會(huì)被人理解為情緒發(fā)泄；如果加重“你”這個(gè)詞，就突出對(duì)你一個(gè)人的不滿意，等等。
2．用目光接觸溝通目光接觸是非言語(yǔ)溝通的主要信息通道。我們常說(shuō)眼睛是心靈的窗口。它既可以表達(dá)和傳遞情感，也可以從目光顯示個(gè)性的某些特征，并能影響他人的行為。目光接觸可以幫助談話雙方的話語(yǔ)同步，思路保持一致。但目光相互接觸時(shí)間長(zhǎng)，則成凝視。凝視往往包含多種涵義，有時(shí)帶有敵意，有時(shí)也表示困苦。病人對(duì)護(hù)士的凝視多是求助。在臨床上，護(hù)士和病人交談時(shí)，要用短促的目光接觸檢驗(yàn)信息是否被病人所接受，從對(duì)方的回避視線，瞬間的目光接觸等來(lái)判斷對(duì)方的心理狀態(tài)。
3．通過(guò)面部表情溝通面部表情是人的情緒和情感的生理性表露，一般是不隨意的，但又可以受自我意識(shí)調(diào)節(jié)控制的。這就是說(shuō)，無(wú)論是護(hù)士對(duì)病人抑或病人對(duì)護(hù)士的面部表情都主要是思想情感的流露。在某種情況下，即使可以做出掩蓋真實(shí)情感的表情，那也只能是暫時(shí)的、有限的。所以，護(hù)士對(duì)病人的表情是以職業(yè)道德情感為基礎(chǔ)的，當(dāng)然也與習(xí)慣過(guò)程和表達(dá)能力有關(guān)。至于病人的表情，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士很容易總結(jié)出規(guī)律來(lái)，只要留意，就能“透過(guò)現(xiàn)象、抓住本質(zhì)。”弗洛伊德說(shuō)過(guò)：“沒(méi)有一個(gè)人守得住秘密，即使他緘默不語(yǔ)，他的手指尖都會(huì)說(shuō)話，他身體的每個(gè)汗孔都泄露他的秘密。”因此，護(hù)士應(yīng)當(dāng)善于表達(dá)與病人溝通的面部表情，更要細(xì)心體察病人的面部表情。有的護(hù)士話語(yǔ)并不多，但微微一笑，往往比說(shuō)多少話都起作用。“微笑是最美好的語(yǔ)言”，這句話頗有道理。
4．運(yùn)用身段表達(dá)溝通 這是指以揚(yáng)眉毛擴(kuò)大鼻孔、撅嘴、揮手、聳肩、點(diǎn)頭、搖頭等外表姿態(tài)進(jìn)行溝通的方式。這些方式相當(dāng)于無(wú)聲的語(yǔ)言，也是很重要的方面。例如，誠(chéng)懇友善地向他點(diǎn)頭，激動(dòng)、溫暖和安全感就會(huì)油然而生。
5．人際距離人際距離是交往雙方之間的距離。有人將人際距離分為四種：親密的，約0.5米以內(nèi)，可感到對(duì)方的氣味、呼吸、甚至體溫；朋友的，約為0.5～1.2米；社交的，即相互認(rèn)識(shí)的人之間，約為1.2～3.5米；公眾的，即群眾集會(huì)場(chǎng)合，約為3.5～7米。護(hù)士要有意識(shí)地控制和病人的距離，尤其是對(duì)孤獨(dú)自憐的病人、兒童和老年病人，縮短交往距離，更有利于情感溝通。但對(duì)有的病人交往距離過(guò)短，也會(huì)引起反感。
6．接觸接觸是指身體的接觸。據(jù)國(guó)外心理學(xué)家研究，接觸的動(dòng)作有時(shí)會(huì)產(chǎn)生良好的效果。按中國(guó)的文化背景和風(fēng)俗，除了握手之外,在醫(yī)院這樣的公共場(chǎng)合，只限和兒童接觸較為隨便。對(duì)患兒的摟抱、撫摸的效果已在前面敘述過(guò)。對(duì)成年病人，護(hù)士的某些做法如若得當(dāng)，也可收到良好的效果，例如，為嘔吐病人輕輕拍背，為動(dòng)作不便者輕輕翻身變換體位，攙扶病人下床活動(dòng)，對(duì)手術(shù)前夜因懼怕而難以入睡以及術(shù)后疼痛病人進(jìn)行背部按摩，以示安慰并分散注意力，以及雙手久握出院人的手，以示祝賀。這些都是有意的接觸溝通，對(duì)神經(jīng)癥病人的接觸，更有鼓勵(lì)支持作用，可使病人愿意說(shuō)話，愿意解剖自己，改善態(tài)度，增強(qiáng)病愈信心。
（李鳴杲 葛慧坤）
專欄31－3交往
交往是人的社會(huì)屬性賴以發(fā)生和發(fā)展的必要條件，是人的精神屬性得以健康成長(zhǎng)和維持正常水平的支柱。交往的剝奪，可以使精神崩潰、社會(huì)化水平下降，可以導(dǎo)致焦慮狀態(tài)和其它身心疾病。為此，除了社會(huì)學(xué)需要詳細(xì)研究人類交往問(wèn)題而外，心理學(xué)也十分重視交往對(duì)人身各種影響。
人類從蒙昧?xí)r期到現(xiàn)代社會(huì)，彼此的社會(huì)交往也經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的發(fā)展道路。交往的形式、內(nèi)容和手段都越來(lái)越復(fù)雜、豐富和越來(lái)越廣泛。單就交往手段而言，在現(xiàn)代社會(huì)中，可謂多種多樣了。除了日常直接交往，還可以有書(shū)信、電話、電報(bào)、電視甚至衛(wèi)星通訊等等。然而，盡管交往的形式的手段受到現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的重大影響，但人際交往過(guò)程中的最一般的心理規(guī)律卻是相對(duì)穩(wěn)定的，這就為心理學(xué)研究人際交往提供了可能性。
從心理學(xué)角度看，交往是一種心理聯(lián)系或心理溝通形式，是人類共同活動(dòng)的產(chǎn)物。
交往的形式大致可分為兩種，一是有聲語(yǔ)言交往，或叫做口頭交往，第二是無(wú)聲語(yǔ)言（如手勢(shì)、動(dòng)作、面部表情、身體姿勢(shì)、眼神等等）交往，或叫做非口頭交往。
交往的動(dòng)力當(dāng)然是人類的需要和需要的滿足，而人類的最基本的需要應(yīng)是向大自然索取生活資料。這樣，勞動(dòng)從開(kāi)始就成了交往產(chǎn)生和發(fā)展的基礎(chǔ)。在滿足生存需要的前提下，其它的需要形式也逐漸產(chǎn)生，為此，人類的交往內(nèi)容也就越來(lái)越豐富。在這種意義上，交往變成了人類進(jìn)化發(fā)展的重要條件之一。
就個(gè)體的發(fā)育來(lái)看，交往是個(gè)性形成的關(guān)鍵。人只有在與他人的相互作用過(guò)程中才能形成個(gè)性心理的核心－自我意識(shí)和自我評(píng)價(jià)。他人是認(rèn)識(shí)自己的一面鏡子。另外，人的個(gè)性外在表現(xiàn)，即所謂性格特征，也總是在交往過(guò)程中得以實(shí)現(xiàn)、發(fā)展和改善。
交往，作為心理學(xué)概念，還包括另外一種內(nèi)容或內(nèi)涵。那就是當(dāng)一個(gè)人獨(dú)處時(shí)也有某種想象形式的或表象形式的交往在頭腦中進(jìn)行。對(duì)正常人來(lái)說(shuō)，這可能是一種客觀交往的回憶或預(yù)演，而對(duì)于精神失常或個(gè)性異常的人來(lái)說(shuō)，這種形式的交往完全或部分失去控制，從而成為某種癥狀。
如果我們分析一下人際交往的過(guò)程，我們就發(fā)現(xiàn)人們的交往都是從彼此的知覺(jué)開(kāi)始的。也就是說(shuō)，交往是從對(duì)于對(duì)方的第一印象開(kāi)始。第一印象導(dǎo)致并調(diào)節(jié)著進(jìn)一步的交往形式和內(nèi)容。第一印象具有較強(qiáng)的情緒性和經(jīng)驗(yàn)性而理智性卻較差。然而，第一印象對(duì)于進(jìn)一步交往至關(guān)重要。如果第一印象很好，那么交往發(fā)展會(huì)很快也會(huì)有效果，反之則不然。
第一印象的形成，既與對(duì)方的外部特征有關(guān)，也受到交往目的、原有經(jīng)驗(yàn)和交往的心理傾向影響。第一印象將在整個(gè)交往過(guò)程中不斷地得到校正和增加新的內(nèi)容，這實(shí)質(zhì)上就是彼此加深理解的過(guò)程。對(duì)于這種不斷加深的理解過(guò)程來(lái)說(shuō)，交往者彼此的個(gè)性特征起很大作用，特別是交往時(shí)的心理狀態(tài)。比如一個(gè)人在高興的時(shí)候往往難以理解另一個(gè)處在痛苦狀態(tài)的人。在這種情況下善于尋找共同感受的設(shè)身處地為他人著想的人才能進(jìn)行有效的交往活動(dòng)。
作為交往活動(dòng)，交往雙方總要給對(duì)方以某種評(píng)價(jià)，這種評(píng)價(jià)正好是互相交往的深度以及他們彼此理解程度的標(biāo)志。理解并不是一種純理念活動(dòng)，恰恰相反，它在很大程度上依賴于彼此的移情程度。移情就是對(duì)另一個(gè)的情緒狀態(tài)的知覺(jué)和同感。為此，一個(gè)情感淡漠的人是很難進(jìn)行交往的。很少交往又反過(guò)來(lái)影響一個(gè)人的情感水平，這往往形成惡性循環(huán)。當(dāng)一個(gè)人一時(shí)遭到不幸而處于孤獨(dú)狀態(tài)時(shí)，如果不能很快自覺(jué)地或在他人幫助下解脫出來(lái)，上述惡性循環(huán)就很容易形成。以致在一定時(shí)期內(nèi)改變?nèi)说膫€(gè)性甚至引起不良后果。
社會(huì)交往的功能是多種多樣的，但是，從能否直接滿足人的需要來(lái)看，只有兩種基本功能，即：社會(huì)功能和心理功能。雖然人們還有生物需要，但交往只能為滿足生物需要提供機(jī)會(huì)和可能性，并不是直接滿足生物需要的手段。
交往的社會(huì)功能表現(xiàn)在管理的控制兩個(gè)方面，比如在學(xué)校對(duì)學(xué)生的管理和在醫(yī)院對(duì)病人的管理，上級(jí)對(duì)下級(jí)的管理等等，都必須通過(guò)交往，能否科學(xué)地進(jìn)行交往是能否正確管理的重要條件。
交往的心理功能很復(fù)雜，但最主要的有兩方面，第一，通過(guò)接觸來(lái)滿足情緒和情感的需要。這在人們的生活中是無(wú)法缺少的，人們?cè)诠餐膭趧?dòng)過(guò)程中，必須有情感交流，需要他人的同情、安慰和理解。在一個(gè)集體中沒(méi)有恰當(dāng)和充分的交往，人們的情緒會(huì)變得死氣沉沉，兒童缺乏與父母的交往就上爬會(huì)變成神經(jīng)質(zhì)。一個(gè)人的情緒和情感能否正常發(fā)展完全依賴于情感需要是否能得到滿足，而這種滿足只能在交往中實(shí)現(xiàn)。為此，一個(gè)人只有處在一個(gè)能互相理解，情感上互要支持與滿足環(huán)境中身心才能正常發(fā)展。對(duì)于一個(gè)病人來(lái)說(shuō)，這樣的環(huán)境就是一種治療手段。第二，通過(guò)交往來(lái)實(shí)現(xiàn)個(gè)體的自我實(shí)現(xiàn)。早期人本主義把人作為孤立的個(gè)體并提出個(gè)性自我實(shí)現(xiàn)的問(wèn)題。那時(shí)并沒(méi)認(rèn)識(shí)到個(gè)性的自我實(shí)現(xiàn)是無(wú)法孤立地完成的。自我實(shí)現(xiàn)的充分和必要條件就是人際交往。個(gè)性的自我實(shí)現(xiàn)實(shí)際上就是一個(gè)力爭(zhēng)與他人協(xié)同、獲得他人的評(píng)價(jià)、以他人為尺度衡量自己以及求得他人的理解和尊重的過(guò)程。即使是在馬斯洛所謂的“頂峰經(jīng)驗(yàn)”時(shí)刻，也不能脫離與他人的關(guān)系，“頂峰經(jīng)驗(yàn)”時(shí)刻的滿足感，只是一種自我評(píng)價(jià)的體驗(yàn)，這種評(píng)價(jià)仍然是與他人、與集體、與社會(huì)聯(lián)系著的。如此看來(lái)，如果每個(gè)人確乎有一個(gè)個(gè)性自我實(shí)現(xiàn)過(guò)程的話，那么這種自我實(shí)現(xiàn)只能是一種富有成效的和有核心內(nèi)容的社會(huì)交往過(guò)程。
交往過(guò)程中，人們進(jìn)行著相互作用或相互影響。按其效果來(lái)看，這種相互影響大致有六種。第一，彼此都感到輕松愉快。當(dāng)協(xié)同活動(dòng)比單獨(dú)活動(dòng)更有成效時(shí)，彼此的協(xié)同和交往很可能出現(xiàn)這類效果；第二，彼些都感到很困難，這種情況往往在處理不當(dāng)?shù)母?jìng)賽中或者一個(gè)能力不足的人訓(xùn)練另一個(gè)學(xué)習(xí)能力低的人時(shí)產(chǎn)生；第三，單方面感到輕松愉快，這種情況往往在有經(jīng)驗(yàn)和有能力的人的幫助別人時(shí)出現(xiàn)，被幫助者由于得到滿足而感到輕松；第四，單方面感到困難。比如，一個(gè)人對(duì)于交往活動(dòng)有充分準(zhǔn)備而另一方由于沒(méi)有準(zhǔn)備而比較被動(dòng)時(shí)，有準(zhǔn)備的人感到很自如，而另一方就會(huì)感到處于服從地位；第五，不對(duì)稱的輕松愉快。當(dāng)一個(gè)人把自己的愉快建立在他人痛苦之上時(shí)，這種情況就會(huì)發(fā)生。比如以別人的缺陷取樂(lè)就是典型的例子；第六，交往的獨(dú)立性。當(dāng)一方無(wú)論如何也不能通過(guò)交往影響對(duì)方時(shí)，這時(shí)的交往就是以對(duì)方的獨(dú)立性為特點(diǎn)，這種情況比較少見(jiàn)。
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