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醫學心理學/中年人的身心特點

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醫學心理學

醫學心理學目錄

人到中年,知識仍在積累增長,經驗日益豐富,然而人體生理功能卻在不知不覺中下降。心理能力的繼續增長和體力的逐漸衰減,是中年人的身心特點。

一、生理功能由盛到衰

人在20~25歲時,生理功能達到一生中的全盛時期。經過短暫的穩定,大約從30歲始,人體各器官系統功能一始緩緩衰減,每年約遞減1%。因之,隨年齡增長,患病率也逐漸高于青年,以高血壓為例,患病機會是青年人的8倍。

心血管系統,從30歲起,每10年心輸血量下降6~8%,同期血壓卻上升5~6%。血管壁彈性因動脈逐漸硬化而降低,血管運動功能和血壓調節能力減弱。血液膽固醇濃度也隨年齡增長而增高,心臟冠狀動脈腦動脈可因而發生粥樣硬化。病變進一步嚴重時,動脈管腔變窄,引起心臟或腦的供血不足甚至缺血,造成諸如慢性心肌缺氧心絞痛心肌梗塞猝死、腦溢血、腦血栓形成腦軟化心腦血管病。這些疾病對中年人的健康與生命是最大威脅。

呼吸功能也逐年下降,肺泡毛細血管的直徑隨年齡增長而擴大,肺組織彈性逐漸減小,肺的擴張與收縮能力隨之下降,肺活量因而變小。由于肺泡間質纖維增生,毛細血管壁增厚,肺的氣體交換功能也逐年降低。在肺呼吸功能下降的同時,其抗病能力也下降,慢性支氣管炎呼吸道慢性疾病發病率隨年齡增長而增高。

消化功能下降,最明顯的是胃液分泌量逐漸減少。胃液酸度和胃蛋白酶原含量降低,其他消化腺的功能也減退。這是因為人體生長發育停止,不再需要滿足新陳代謝正平衡的營養要求;同時,機體功能減退,新陳代謝變慢,基礎代謝率逐年緩慢下降,需要的營養也相應減少。

各種內分泌腺的功能也在減退。胰島素分泌量減少,使一些個體發生糖尿病傾向或罹患糖尿病。性腺功能降低,使性欲減退。到中年后期,還會因內分泌功能紊亂而出現更年期綜合征

其他器官系統功能也在減退。如肌肉開始萎縮、彈性降低、收縮力減弱;骨骼出現脫鈣過程,致使骨質密度降低;胃功能減低,使清除體內廢物的能力下降等等。

應特別強調指出的是免疫功能的降低。中年后期,細胞免疫體液免疫都開始出現功能減退現象。抗體生成減少是一個突出表現,各種抗體的滴度隨年齡增長而下降;機體出現變異蛋白質免疫識別系統會將此作為異體蛋白而產生自家抗體,與此相關的是血液中還會出現抗原抗體復合物;細胞免疫功能也減弱,巨噬細胞的吞噬功能和自然殺傷細胞的殺滅能力都有所減退;免疫監視系統對發生癌性突變細胞的監視功能減弱。這種變化在五十歲左右和五十歲以后十分明顯。這就是五十歲前后的中年人常常心力交瘁,易患多種疾病的重要原因。特別是癌癥的發病率在五十歲前后是高峰期。

這種功能減退的生理變化如與不良的心理相結合,就可能導致中年人疾病的發生。

二、心理能力繼續發展

生理成熟是心理成熟的生物學基礎。中年人的心理能力處于繼續向上發展的時期。一個智力正常的人,其心理發展所能達到的高度,不僅與社會環境有關,更重要的是自身的主觀努力。勤于實踐、積極主動地接觸社會、接觸新生事物、不斷擴展生活領域、不斷更新知識、勇于探索和創造的人,其心理能力在整個中年期都在繼續增長。反之,則會停滯,甚至提前衰退。

孔子對自己的心理能力發展精辟地概括為:“吾十有五而有志于學,三十而立,四十而不惑,五十則知天命,六十而耳順,七十而從心所欲,不逾矩。”孔子的這種分析說明心理能力不僅在中年期仍在發展,到了老年也還沒有終止。

這里的心理能力是指人的全部心理活動能力的綜合和總和,而非單項能力。因為就某一單項心理能力來說,從中年之始就處于下降過程、如機械記憶能力、反應速度等。中年人應充分利用心理能力繼續發展的優勢,不斷提高自己的心理品質和完善人格,努力實現心理健康和身心和諧。

中年人的心理能力發展始終處于動態過程,而且個體差異很大,所以心理成熟的標準很難界定,一般應包括以下幾個方面。

1.能獨立自主地進行觀察和思維,組織自己的生活,決定并調整一生的目標和道路,則不必依賴長輩的訓誡和保護。目標和道路的決定絕非臆造,而是以符合社會進步和民族利益的個人抱負為前提,依條件而靈活地選擇時機和決定方向。

2.智力發展到最佳狀態,能進行邏輯思維和作出理智的判斷,具備獨立解決問題的能力。

3.情緒趨于穩定,有能力延緩對刺激的反應,能在大多數場合下按照客觀情境控制和調節自己的情緒和情感。

4.處世待人的社會行為趨于干練豁達。能適應環境和把握環境。能接受批評和意見,并按正確意見調整自己的行為。

5.自我意識明確,有“自知之明”。了解自己的才能和所處社會地位,并以此為立足點,決定自己的言行舉止,有所為和有所不為。

6.意志堅強。對既定目標,勇往直前,遇困難、遭挫折、均不氣餒、不退縮,有克服困難度過難關的容忍耐受能力。當既定目標失去實現的客觀可能性時,能理智地調整目標并選擇實現目標的通途。

應當指出,成熟的界定指標還能列舉許多,但上述諸項為其要者。

32 中年人的心理衛生 | 中年人的社會責任與心理狀態 32
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