醫(yī)學(xué)影像學(xué)/USG圖像分析與診斷

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醫(yī)學(xué)影像學(xué)

總論
- 超聲成像
  - USG的成像基本原理與設(shè)備
  - USG圖像特點(diǎn)
  - USG檢查技術(shù)
  - USG圖像分析與診斷
  - USG診斷的臨床應(yīng)用

觀察聲像圖時(shí)，首先應(yīng)了解切面方位，以便于認(rèn)清所包括的解剖結(jié)構(gòu)。注意周邊回聲，包括器官和較大腫塊的邊緣回聲，借此可觀察其大小、形狀、位置與活動(dòng)情況。應(yīng)用游標(biāo)可測量其徑線、面積或體積，判斷是否增大或縮??；有無局部膨隆；有無移位，活動(dòng)如何等。要觀察器官與較大腫塊的內(nèi)部回聲，包括回聲的強(qiáng)弱、多少、分布和回聲周圍情況（例如有無聲影）等。因?yàn)樗煞从辰M織結(jié)構(gòu)的內(nèi)部性質(zhì)。還應(yīng)注意鄰近器官的改變，包括受壓移位或浸潤破壞等。器官彌漫性病變依器官大小、形狀和內(nèi)部回聲的改變進(jìn)行診斷，較為困難，器官內(nèi)占位病變則依靠局限性內(nèi)部回聲異常作診斷，較易發(fā)現(xiàn)。

將所得聲像圖的改變進(jìn)行綜合判斷。如為局部病變，則應(yīng)確定病變的位置（例如位于某一器官的哪一部位）；病變的大小、數(shù)目；病變的物理性質(zhì)，是液性、實(shí)質(zhì)性、含氣性或混合性；病理性質(zhì)，是炎性或腫瘤性，良性或惡性，原發(fā)還是轉(zhuǎn)移，是癌還是肉瘤等。

聲像圖對發(fā)現(xiàn)病變、確定病變位置和大小較易，確定病變?yōu)橐盒浴?shí)質(zhì)性或含氣性也較為可靠。鑒別是良性或惡性也有可能、例如良性病變的周邊回聲清楚，邊緣光滑，內(nèi)部回聲均勻，衰減不明顯，而惡性病變則周邊回聲不清，邊緣不光滑，輪廓不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，出血壞死區(qū)可無回聲，而衰減也較為明顯。