醫學電子書 >> 《醫學免疫學》 >> 免疫應答（三）：免疫耐受

醫學免疫學

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免疫耐受（immunologic tolerance）是指免疫活性細胞接觸抗原性物質時所表現的一種異性的無應答狀態（a state of specific unresponsiveness）。它是免疫應答的另一種重要類型，其表現與前述的正相免疫應答相反，亦與各種非特性的免疫抑制不同，后者無抗原特異性，對各種抗原均呈無應答或低應答（表13-1）。

按照免疫耐受形成的特點，可分為天然與獲得兩種。

免疫耐受既可天然獲得，亦可人工誘導。前者稱天然耐受（naturaltolerance）,后者稱獲得耐受（acpuiredtolerance）。外來的或自身的抗原均可誘導免疫耐受，這些抗原稱耐受原（tolerangen）。針對自身抗原呈現的免疫耐受（self tolerance）。

按照免疫耐受的程度，又可分為完全耐受和不完全耐受。后者又有多種形式。如僅對T細胞或B細胞產生的耐受分別稱T細胞耐受或B細胞耐受。又如免疫活性細胞僅對抗原分子上的某一特定決定簇產生耐受而不涉及對其它決定簇的應答，這些現象稱為分離耐受（splittolerance）。不完全耐受尚可表現為抗體分泌細胞在再次受抗原刺激后，產生低親和力抗體或缺失抗體類別轉換，是為免疫偏離（immune deviation）。

表13-1　免疫耐受與免疫抑制的比較

	免疫耐受	免疫抑制
原因	細胞系消失或不活化，Ts細胞的抑制作用	免疫活性細胞發育缺損或增殖分化障礙
產生條件	可先天或后天獲得，特別是在免疫功能未成熟或減弱時容易形成	先天缺損，或人為產生，如X-射線、免疫抑制藥物、抗淋巴細胞血清作用
特異性	高	無
持續性	長期的，一時性的或終生	一時性
臨床應用	實驗治療階段	已應用于變態反應，自身免疫病和移植
合并癥	無	感染與腫瘤

TC細胞殺傷靶細胞的機制 | 免疫耐受現象的發現

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