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內(nèi)科

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內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)專(zhuān)科,幾乎是所有其他臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),亦有醫(yī)學(xué)之母之稱(chēng)。內(nèi)科學(xué)的內(nèi)容包含了疾病的定義、病因、致病機(jī)轉(zhuǎn)、流行病學(xué)、自然史、癥狀、征候、實(shí)驗(yàn)診斷、影像檢查、鑒別診斷、診斷、治療、預(yù)后。

內(nèi)科學(xué)的方法是透過(guò)病史詢(xún)問(wèn)或面談后,進(jìn)行理學(xué)檢查,根據(jù)病史與檢查所見(jiàn)做實(shí)驗(yàn)診斷與影像檢查,以期在眾多鑒別診斷中排除可能性較低者,獲得最有可能的診斷;獲得診斷后,內(nèi)科的治療方法包含追蹤觀察、生活方式、藥物、介入性治療(如心導(dǎo)管、內(nèi)視鏡)等,根據(jù)病人的狀況調(diào)整藥物之使用,防止并處理副作用并發(fā)癥

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二.學(xué)科分支:

內(nèi)科學(xué)包含了依不同器官系統(tǒng)而分類(lèi)的次專(zhuān)科:心臟內(nèi)科呼吸科、肝膽腸胃科、腎臟科(泌尿內(nèi)科)、血液科腫瘤科內(nèi)分泌科傳染病科免疫科風(fēng)濕科神經(jīng)科兒科神經(jīng)內(nèi)科老年病科等,但各地甚至各醫(yī)院對(duì)次專(zhuān)科的分類(lèi)可能有所不同。各次專(zhuān)科多半有成立各自的醫(yī)學(xué)會(huì),各自審查次專(zhuān)科醫(yī)師的資格并舉辦學(xué)術(shù)活動(dòng)。廣義的內(nèi)科學(xué)更包含了皮膚科眼科、精神醫(yī)學(xué)、復(fù)健科(康復(fù)科)、放射科、安寧緩和科、環(huán)境及職業(yè)病科等非用外科手術(shù)方式治療之專(zhuān)科。  

三.檢查特點(diǎn):

內(nèi)科體檢主要內(nèi)容有以下幾種:

? 心臟檢查:心尖搏動(dòng)、心界大小、心率快慢、節(jié)律是否整齊、有無(wú)心臟及血管雜音、心包磨擦音。

? 呼吸系統(tǒng)胸部音響、肺肝界、呼吸頻率快慢,有無(wú)干濕羅音胸膜磨擦音。

? 消化系統(tǒng)腹部有無(wú)壓痛,肝脾是否腫大、有無(wú)包塊及移動(dòng)性濁音、腸鳴音是否正常。

? 神經(jīng)系統(tǒng):意識(shí)狀態(tài)是否清晰、語(yǔ)言是否流利,腦神經(jīng)系統(tǒng)檢查、肌力、肌張力、生理反射是否正常、有無(wú)病理征。

? 一般情況:鞏膜有無(wú)黃染、結(jié)膜是否紅潤(rùn)、眼瞼及雙踝部有無(wú)水腫

內(nèi)科學(xué)與外科學(xué)的區(qū)別:從本質(zhì)上講,內(nèi)科和外科雖然都屬于醫(yī)學(xué)的范疇,即使二者有如此多的共同之處共通之處,但二者的工作性質(zhì)以及內(nèi)外科醫(yī)生的思維方式都是大相徑庭的。內(nèi)科學(xué)作為一門(mén)系統(tǒng)的學(xué)科,雖然的有其實(shí)踐性,但是它具有一整套完整的理論體系。它把人體當(dāng)作一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行研究。而外科由于存在人為的因素的介入,更多的時(shí)候要把人體當(dāng)作一個(gè)開(kāi)放的系統(tǒng)來(lái)思考。如果把內(nèi)科醫(yī)生稱(chēng)為“家”的話,那么外科醫(yī)生就是“匠”。但是如果一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生只是關(guān)門(mén)做學(xué)問(wèn),而不去進(jìn)行臨床實(shí)踐,他就永遠(yuǎn)也成不了真正意義上的“醫(yī)家”;同樣如果一個(gè)外科醫(yī)生,只去鉆研如何把手術(shù)做的漂亮完美,而忽略了理論的學(xué)習(xí)和歸納總結(jié),他永遠(yuǎn)也不會(huì)成為一個(gè)“巧匠”。也許是工作性質(zhì)的不同,內(nèi)外醫(yī)生的外在氣質(zhì)也有一定的差別,外科工作對(duì)醫(yī)生的要求是雷厲風(fēng)行,膽大心細(xì),果斷干脆,遇事沉著冷靜、有條不紊。內(nèi)科工作要求醫(yī)生思維縝密,知識(shí)淵博,細(xì)致入微。醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的女同學(xué)一般向往干內(nèi)科工作,因?yàn)閮?nèi)科工作需要更多的耐心和細(xì)致。男同學(xué)都向往做外科工作,因?yàn)橥饪乒ぷ鞲刑魬?zhàn)性,更有成就感,更有吸引力。

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