免疫與健康/正當流感高發時

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免疫與健康

感染與免疫

冬、春季節，即使沒有流行性感冒大流行，也免不了出現散發流行。雖說屬于感冒，可對年老體弱者及孕婦，其危害不可低估。舉個例子，當年蘇聯領導人斯維爾德洛夫就因“流感并發肺炎”而病故。如以今日醫學診斷，當判為肺炎型流感更為確切。

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種呼吸道急性傳染病，不少人不止一次患流感而甚為不解，這是因為病毒抗原性變異太快，原流感病毒產生的相應免疫物質，與新感染的變化的新流感病毒對不上號，達不到有效的免疫效果。正因為這個緣故，現行流感疫苗在預防時間上也相對局限，不夠理想。

流感是一種呼吸道急性傳染病，顧名思義病人的飛沫是主要帶病毒傳播途徑。但是近些年來國外科學證明，通過玩具、手帕等經手接觸傳播也很重要。如有個試驗以兩個健康人與兩個流感初期患者帶上口罩在一起洗牌打撲克，玩上幾小時后，發現過段日子（相當于流感潛伏期）兩名健康人也患上流感。在洗手液中證明有流感病毒。所以，在節日娛樂中，無論撲克、打牌均要注意對方有無傳染性疾病，這也是一項“節日文化”內容和保健舉措。

由于人類對流感普遍易感，加之患流感后的免疫時間不長于3年，流感成了一種常見病和多發病種。典型病例潛伏期為2-4日，以體溫急速上升而起病，24小時體溫達高峰（38-40℃），逐漸出現中毒型、胃腸型等類型，無并發癥時在7-10日內恢復。

根據臨床表現，流感可分為單純型、肺炎型、中毒型、胃腸型等類型，單純型流感最為常見，患者有頭痛、怕冷、乏力、面紅及全身酸痛等癥狀。體溫可達39-40℃，持續2-3日后漸降，各種癥狀在一周后消失。肺炎型流感主要發生在老年、幼兒，起始如單純型流感，1-2日后癥狀加重，高熱不退，咳嗽加劇烈，氣促發紺，吐血性痰，兩肺出現濕性羅音，X線檢查兩肺顯絮狀陰影。抗菌性藥物無效，有肺水腫危象。中毒型流感具有神經系統及心血管系統損害。臨床上表現高熱不退，神志昏迷，腦膜刺激癥狀，小兒可出現抽搐。胃腸型流感則有腹瀉、嘔吐、惡心等癥狀，約2-3日即可停止轉向康復。孕婦流感尢以晚期妊娠危害為大，不僅癥狀重，容易發生肺并發病，而且容易招致胎兒死亡。八十年代香港流感流行時曾報告過圍產期死亡率明顯上升，活存小兒白血病發病率上升的事例。

從我國流感發病資料來看，流感以5-20歲年齡組發病率較高。因此，做好兒童、學生和青年預防十分重要。從職業來看，又以服務性行業、工人的發病率較高。對一些老人、孕婦更應加意防護。而且要特別注意流感在醫院內感染和傳播，做好陪客的管理和健康教育工作。發生流感流行時，醫院兒科、婦產科、嬰兒室、心臟病室應謝絕探病。

金剛烷胺對預防A型流感病毒有一定效果。成人預防用量每日口服200毫克，分2次服用。小兒按每公斤體重服4-5毫克計量。預防流感最為簡便確實的辦法是戴口罩，但須由七層紗布制成，每日洗換，經驗表明，以洗過口罩濾病毒效果最為好。健康人戴口罩可避免感染，而病人戴口罩可避免傳給家人及周圍人群。流感病人的食具、手帕等均應煮沸消毒，居室應加強通風換氣，或用乳酸熏蒸（按每100立米空間，用4毫升乳酸量計）。

在流感流行期間，應減少大型室內活動，盡量不帶兒童去劇院等公共場所娛樂，不串門訪友為宜。