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小兒營養性貧血 小兒貧血的特點 小兒貧血的發病情況及常見病因 小兒貧血的分度及臨床特點

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（一）小兒貧血的分度與分類

貧血可依血紅蛋白和紅細胞數量而分輕、中、重和極重四度。嬰兒和兒童紅細胞計數及血紅蛋白量隨年齡的增長而不同，因此診斷小兒貧血時，要注意不同年齡組的正常值，才能正確判斷是否貧血。世界衛生組織（WHO）曾建議：6個月～6歲Hb<110g/L（11g/dl）、6～14歲Hb<120g/L（12g/dl）作為生活在海平面小兒貧血的診斷標準。另有報告，海拔高度每增加1000M，正常成人血紅蛋白約增高4%。小兒貧血分為如下四度。見表6-3。

表6-3 貧 血 的 分 度

程 度	Hb g/dl	Rb　數/μl
輕 度	(11-12)-9	400-300
中 度	9-6	300-200
重 度	6-3	200-100
極重度	<3	<100

根據紅細胞平均容積(MCV)、紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）和紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）測定結果，貧血細胞分類為三類，見表6-4。

表6-4 貧血細胞形態分型

	MCV（fl）	MCH（pg）	MCHC（%）
正常值	80-94	28-32	32-38
大細胞性	>94	>32	32-38
正細胞性	80-94	28-32	32-38
單純小細胞性	<80	<28	32-38
小細胞低色素性	<80	<28	<32

(二)小兒貧血的臨床特點小兒貧血的主觀癥狀少,表現為嗜異癖,面色蒼白,免疫功能低下,易感染.嬰幼兒常有髓外造血反應，肝、脾、淋巴結腫大。還可因缺氧而代償性呼吸、心跳增快。嚴重者可有心臟擴大、心衰，甚至影響生長發育，體重不足，身材矮小，行為異常。

小兒貧血的發病情況及常見病因 | 小兒缺鐵性貧血

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