傷寒雜病論/雜病例第五
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【問曰】上工治未病，何也？
【師曰】夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，四季脾旺不受邪，即勿補(bǔ)之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實(shí)脾，惟治肝也。夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛，心火氣盛則傷肺；肺被傷，則金氣不行；金氣不行，則肝氣盛，肝必自愈。此治肝補(bǔ)脾之要妙也。肝虛則用此法，實(shí)則不可用之。經(jīng)曰：勿虛虛，勿實(shí)實(shí)，補(bǔ)不足，損有余，是其義也。余臟準(zhǔn)此。
夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長，風(fēng)氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五臟元真通暢，人即安和?？蜌庑帮L(fēng)，中人多死。千般疢難，不越三條；一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入于臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干杵經(jīng)絡(luò)，適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之，四肢才覺重滯，即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞；更能無犯王法、禽獸災(zāi)傷，房室勿令竭乏，服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。腠者，是三焦通會(huì)元真之處，為血?dú)馑ⅲ焕碚?，是皮膚臟腑之紋理也。
【問曰】病人有氣色見于面部，愿聞其說。
【師曰】鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死。鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也。設(shè)微赤非時(shí)者死。其目正圓者痙，不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風(fēng)，色黃者便難，色鮮明者有留飲。
【師曰】語聲寂寂然喜驚呼者，骨節(jié)間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然細(xì)而長者，頭中病。
【師曰】息搖肩者，心中堅(jiān)，息引胸中上氣者，咳；息張口短氣者，肺痿唾沫。
【師曰】吸而微數(shù)者，其病在中焦，實(shí)也，當(dāng)下之即愈，虛者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸遠(yuǎn)，此皆難治。呼吸動(dòng)搖振振者，不可治也。
【師曰】寸口脈動(dòng)者，因其旺時(shí)而動(dòng)，假令肝旺色青，四時(shí)各隨其色。肝色青而反白，非其時(shí)也，色脈非時(shí)，法皆當(dāng)病。
【問曰】有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？
【師曰】冬至之后，甲子夜半少陽起，少陽之時(shí)，陽始生，天得溫和。以未得甲子，天因溫和，此末至而至也；以得甲子，而天猶未溫和，此為至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此為至而不去也；以得甲子，而天溫如盛夏五六月時(shí)，此為至而太過也。
【問曰】經(jīng)云：“厥陽獨(dú)行”，何謂也？
【師曰】此為有陽無陰，故稱厥陽。
【問曰】寸脈沉大而滑，沉則為實(shí)，滑則為氣，實(shí)氣相搏，血?dú)馊肱K即死，入腑即愈，此為卒厥，何謂也？
【師曰】唇口青，身冷，為入藏，即死；身和，自汗出，為入腑，即愈。
【問曰】脈脫，入藏即死，入府即愈，何謂也？
【師曰】非為一病，百病皆然。譬如浸淫瘡，從口流向四肢者可治，從四肢流來入口者不可治；病在外者可治，入里者即死。
【問曰】陽病十八何謂也？
【師曰】頭項(xiàng)痛腰脊臂腳掣痛。陰病十八，何謂也？
【師曰】咳上氣喘噦咽痛腸鳴脹滿心痛拘急。臟病三十六，腑病三十六，合為一百八?。淮送馕鍎凇?a href="/w/%E4%B8%83%E4%BC%A4" title="七傷">七傷、六極、婦人三十六病，不在其中。清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，谷飪之邪，從口入者，宿食也。
【問曰】病有急當(dāng)救里救表者，何謂也？
【師曰】病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也。
夫病痼疾加以卒病，當(dāng)先治其卒病，后乃治其痼疾也。
【師曰】五藏病各有所得者愈，五藏病各有所惡，各隨其所不喜為病。如病者素不喜食，而反暴思之，必發(fā)熱也。
夫病在諸臟，欲攻，當(dāng)隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯。余仿此。
夫病者手足寒，上氣腳縮，此六腑之氣絕于外也。下利不禁，手足不仁者，此五臟之氣絕于內(nèi)也。內(nèi)外氣絕者，死不治。
【師曰】熱在上焦者，因咳為肺痿；熱在中焦者，為腹堅(jiān)；熱在下焦者，則尿血，或?yàn)榱苊夭煌ā?a href="/w/%E5%A4%A7%E8%82%A0" title="大腸">大腸有寒者，多鶩溏；有熱者，便腸垢。小腸有寒者，其人下重便膿血；有熱者，必痔。
【問曰】三焦竭，何謂也？
【師曰】上焦受中焦之氣，中焦未和，不能消谷，故上焦竭者，必善噫；下焦承中焦之氣，中氣未和，谷氣不行，故下焦竭者，必遺溺失便。
【問曰】病有積、有聚、有谷氣，何謂也？
【師曰】積者，藏病也，終不移處；聚者，腑病也，發(fā)作有時(shí)，展轉(zhuǎn)移痛，谷氣者，脅下痛，按之則愈，愈而復(fù)發(fā)，為馨氣。諸積之脈，沉細(xì)附骨在寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中；在關(guān)者，積在臍旁；上關(guān)上，積在心下；微出下關(guān)，積在少腹。在尺中，積在氣沖；脈出左，積在左；脈出右，積在右；脈左右俱出，積在中央；各以其部處之。
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