中藥學(xué)/枳實(shí)
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【藥用】云相科小聊木酸橙CitrusaurantiumL.及其摘陪變種或甜橙C.sinensis Osbeck的幼果。
【性味與歸經(jīng)】苦，微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。
【臨床應(yīng)用】1.用于胸腹脹滿
枳實(shí)理氣行氣作用較強(qiáng)，故一般認(rèn)為本品有破氣作用，功用行氣滯、除脹滿，用于胸腹脹滿，常與木香、橘皮等同用。此外，對食積不化、脘腹脹滿者，可配山渣、神曲等同用；脾虛而見脘腹脹滿悶塞者，常配合白朮同用；對病后勞復(fù)、身熱、心下痞悶者，可配梔子、豆豉等同用；寒凝氣滯而見胃痛者，可配合橘皮、生姜同用。
2.用于胸痹結(jié)胸，以及痰多咳嗽，風(fēng)痰眩暈等癥。
本品既能理氣，又能化痰，對痰濕遏阻胸陽、胸陽不振、胸痹疼痛，可配瓜蔞，薤白、桂枝等品同用；用治痰熱互結(jié)、胸痞按之疼痛，可配黃連、瓜蔞等同用；對于痰多咳嗽、風(fēng)痰眩暈等可配陳皮、半夏、天麻等同用。
枳實(shí)苦降下行，功能消積導(dǎo)滯，治便秘腹痛，常配合大黃、厚樸等同用；治瀉痢后重，常配合木香、檳榔等同用。
此外，本品還可用于胃下垂、脫肛、子宮脫垂等癥，宜與補(bǔ)氣生陽之品同用；近年來發(fā)現(xiàn)本品又有升壓作用，可用于休克。
【處方用名】枳實(shí)、江枳實(shí)、生枳實(shí)（生用作用較猛）、炒枳實(shí)（麩皮炒至為焦為度）
枳實(shí)炭（清炒至外成焦黑色）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【附藥】枳殼：及云香科小橋木香櫞、酸橙等植物的成熟果實(shí)。性味效用與枳實(shí)相似，但力薄性緩，以行氣寬中除脹為主，適用于胸脅脹痛、脘腹痞悶為主。一般用量一錢至三錢，煎服。
【按語】1.枳實(shí)苦而微寒，入脾、胃、大腸經(jīng)，苦泄力大，行氣力強(qiáng)，故為破氣之藥，性沉降而下行，功能理氣除痞，以除胸腹痞滿，兼能化痰以開痹，消積以導(dǎo)滯，實(shí)乃破氣結(jié)之峻劑，治痞滿、導(dǎo)積滯之要藥。又具升高血壓之能，治陰挺脫肛之用。
2.枳實(shí)與枳殼皆為果實(shí)，因老幼不同而區(qū)分。兩者功效略同，但枳實(shí)力強(qiáng)枳殼力緩。破氣除痞，消積導(dǎo)滯多用枳實(shí)；理氣寬中消脹除滿多用枳殼。
3.厚樸與枳實(shí)行氣導(dǎo)滯常配合應(yīng)用，但厚樸苦辛性溫，行氣力緩，長于燥濕散滿，且能下氣平喘；枳實(shí)味苦性寒，破氣力強(qiáng)，長于化痰除痞，且有消積導(dǎo)滯作用。
【方劑舉例】枳實(shí)導(dǎo)滯丸（《內(nèi)外傷辨惑論》）：枳實(shí)、白朮、黃芩、澤瀉、茯苓、大黃、六曲。治脾胃濕熱，胸悶腹痛，積滯泄瀉。
枳朮丸（《內(nèi)外傷辨惑論》）：枳實(shí)、白朮。治脾胃虛，運(yùn)化弱，食后脘腹痞滿作脹者。
小結(jié)胸加枳實(shí)湯（《溫病條辨》）：黃連、瓜蔞、枳實(shí)。治陽明暑溫，水結(jié)在胸，面赤身熱頭暈，渴欲涼飲，得水則嘔，按之胸下痛。
導(dǎo)痰湯（《濟(jì)生方》）：半夏、橘紅、枳實(shí)、茯苓、甘草、人參、遠(yuǎn)志、酸棗仁、北五味、熟地。治心虛膽怯，短氣乏力，心煩不眠，驚悸或癲狂等。
【文獻(xiàn)摘錄】《本草衍義》：「枳實(shí)、枳殼，一物也。小則其性酷而速，大則其性和而緩也。」
《本草綱目》：「枳乃木名，實(shí)乃其子，故曰枳實(shí)。后人因小者性速，又呼老者為枳殼。生則皮厚而實(shí)，熟則殼薄而虛，正如青橘皮、陳橘皮之意，宋人復(fù)出枳殼一條，非矣。寇氏以為破結(jié)實(shí)而名，亦未必然。」
參看
 化橘紅 | 瓜蔞皮  |
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