中醫眼科學/眼的血液供應與神經支配

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中醫眼科學

眼的解剖與生理
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- 眼的血液供應與神經支配
- 中西醫眼部主要解剖名詞對照表

一、血液供應：

（一）動脈

眼球的血液來自眼動脈分出的視網膜中央血管系統和睫狀血管系統（表2-1）。

1．視網膜中央動脈：為眼動脈眶內段的分支，在眼球后10一12毫米處穿人視神經中央，前行至視乳頭穿出，分為鼻上、鼻下、顳上、顳下動脈，然后又分成若干小支，分布于視網膜直達鋸齒緣，以營養視網膜內五層組織，黃斑部中心凹無血管分布，而由脈絡膜毛細血管網供應營養。視網膜中央動脈屬終末動脈，沒有側支吻合，臨床上視網膜動脈阻塞的病人，即造成相應區域的視網膜缺血，以致視功能喪失。視網膜靜脈與動脈分布—致，動脈顏色較紅，管徑較細；靜脈顏色較暗，管徑較祖，二者之比約為2：3。

視網膜血管是人體唯——用檢眼鏡即可直視觀察到的血管。有助于臨床診斷和病情的判定。

2．睫狀動脈：營養除視網膜內五層與部分視神經以外的整個眼球，睫狀動脈包括：

（1）睫狀后短動脈：自視神經周圍穿人鞏膜，在脈絡膜內逐級分支，以營養脈絡膜與視網膜的外五層組織。

（2）睫狀后長動脈：于視神經的鼻側與顳側穿人鞏膜，在鞏膜上與脈絡膜之間到達睫狀體部，與睫狀前動脈吻合，形成虹膜大環，營養虹膜與睫狀體，并有返支向后，與后短動脈吻合，營養脈絡膜的前部。

（3）睫狀前動脈：由眼直肌的動脈在肌腱止端處分支，較小的鞏膜上支，前行至角膜緣，組成角膜緣血管網，并發出小支至前部球結膜，稱為結膜前動脈；小的鞏膜內支，穿過鞏膜，終止在輸淋氏管周圍；大的穿通支，距角膜緣3-5毫米，垂直穿過鞏膜的脈絡膜上腔，到達睫狀體，參與組成虹膜大環。

（二）靜脈系統

1．視網膜中央靜脈：與視網膜動脈伴行，收集視網膜內層的靜脈血液回流至眼上靜脈，經眶上裂人海綿竇。少數可不經眼上靜脈直接進入海綿竇。

2．渦靜脈：約4-6條，收集部分虹膜、睫狀體和全部脈絡膜血液，于眼球赤道部后方穿出鞏膜，經眼上、下靜脈進入海綿竇。

3．睫狀前靜脈：收集虹膜、睫狀體和鞏膜的血液，經眼上、下靜脈進入海綿竇。

二、神經支配

眼球是受睫狀神經支配的。睫狀神經含有感覺、交感和副交感纖維。它又分為睫狀長神經和睫狀短神經。睫狀長神經為第V對顱神經第1支眼神經的鼻睫狀神經的分支，睫狀短神經發自睫狀神經節。睫狀長神經和睫狀短神經均在眼球后極穿人鞏膜后，前行到睫狀體，組成神經叢，由此發出的分支，支配虹膜、睫狀體、鞏膜、角膜的知覺，以及瞳孔開大肌、瞳孔括約肌和睫狀肌的運動。