中醫養生/養生簡史先秦時期

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飲食不節，逸勞過度者，疾共殺之”。這是需要予以注意的。

3、倡導飲食衛生　孔子對于飲食衛生十分重視，為了保證身體健康，他提出了飲食保健的原則，即《論語.鄉黨》中所說的：“食不厭精，膾不厭細”。飲食精，則營養豐富，膾宜細，則味道美，可增進食欲，有利于消化吸收。并且，提醒人們一定要食新鮮、清潔的食物，以防止疾病的發生。他指出：“食饐而餲，魚餒而肉敗則不食；色惡不食；失飪不食；不時不貪。”強調了食品要精細、烹調要得當，進餐要定時，經久變味、腐敗發臭的食物不宜食用等飲食衛生要求。同時，也提出了調和飲食五味，要順應四時的原則。

儒家的養生思想，是極寶貴的養生經驗，因而為歷代養生家所遵循。時至今時，仍有其實用價值。

（五）先秦雜家養生思想

《呂氏春秋》是先秦雜家的代表作。就養生思想而論，它是先秦諸子著作中，內容最豐富

的。其思想體系不僅承襲了道、儒兩家的內容，也旁采了墨、法等家之說。全書計一百篇，涉及到養生內容者，約五十篇之多。現將其養生思想的主要學術觀點簡述如下。

1、畢敬之務，在乎去害　先秦雜家認為，人活百歲，是生命的自然壽限。而許多人未能活到這一壽限，究其原因，多由于在生命過程中受到種種危害和干擾。如果能找出原因，并采取措施排除這些危害和干擾，則有可能使人長壽，達到自然壽限。這即是“畢其數”。并指出，長壽之“長也者，非短而續之也，畢其數也。畢數之務，在乎去害”（《呂氏春秋盡數》），這一學術觀點闡明了人的自然壽限及達到自然壽限的可能性，并指出去害是使人長壽的重要保證。而“去害”的具體措施，就是養生。

2、趨利避害，順應自然　認識和掌握自然規律，發揮人的主觀能動作用，趨利避害，這是雜家養生的原則。《呂氏春秋.盡數》說：“天生陰陽，寒暑燥濕，四時化，萬物之變，莫不為利，莫不為害。圣人察陰陽之宜，辨萬物之利，以便生，故精神安乎形而年壽得長焉”。何為害？五味太過，五者充形則生害，此其一，乃飲食為害；七情太勝，過勝則傷神，乃情志為害，此其二：六淫太過，太過則傷精，乃六淫為害，此其三。知其三害而避之，使之無過，自然神安而形壯，年壽得長。”故凡養生，莫若知本，知本則疾無由至矣”。知本求因、趨利避害、頤養神形，是雜家養生思想的重要觀點。

3、動形以達郁　《呂氏春秋》認為人之精氣血脈以通利流暢為貴，若郁而不暢達，則百病由之而生，在《達郁》篇中指出：“凡人三百六十節、九竅、五臟、六腑、肌膚，欲其比也；血脈，欲其通也；筋骨，欲其固也；心志，欲其和也；精氣，欲其行也。若此，則病無所居，而惡無所由生矣。病之留惡之生也，精氣郁也”。同時指出，活動形體是使體內精氣流通以保障生命活

動正常進行的有效措施，“流水不腐，戶樞不螻，動也，形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁”（《呂氏春秋盡數》）。經常運動形體，則精氣流行，惡無由生。呂氏提出的這種動形達郁的主張是對養生學的一個重大貢獻。

先秦雜家的養生思想，融合了道、儒、墨、法諸家之長，參以己見，故有其獨特之處。“畢數之務，在乎去害”、“趨利避害，順應自然”及動形達郁等主張，即是其代表，由此可窺及一斑。

二、先秦時期的養生實踐

夏代以后，由于社會的進步，生產的發展，使人們的物質生活和文化生活得到改善。在長們的生活實踐中，人們懂得了采取一些措施，講究衛生，以增進健康，防止疾病。

（一）提倡講究個人衛生

夏商時期，人們已經有洗臉、洗手、洗腳等習慣。如甲骨文中既有表示洗臉的“沫”字和表示洗澡的“浴”字。而在《禮記內則》中，則有：“五日則（火覃）湯清浴，三日具沐，其間面垢，（火覃）湯清浴，足垢，（火覃）湯清洗”的記載，并認識到“頭有創則沐，身有瘍則浴”。說明在周代，定期沐浴已成了人們的生活習慣。

（二）注意飲食調養

注意飲食調攝的養生實踐，大概在夏商時代已經開始，到西周及春秋戰國時代，對于食物的分類已經很細致。據《周禮》記載，當時已經有了專門管理飲食衛生的食醫，“掌和王之六食、六飲、六膳、百羞、百醬、八珍之齊”。同時，對病人的營養和臨床結合起來，創造了“食治學”。對于飲膳烹飪，也注意到五味調和。《呂氏春秋本味篇》中云：“調和之事，必以甘、酸、苦、辛、咸，先多后少，其齊甚微，皆由自起。”

在殷墟出土的商代甲骨文中，有與現代漢宇“酒”字相似的“**”字。同時，還發現釀酒場地遺址，說明當時的釀酒業已相當發達。隨著釀酒的發展，釀醋、制醬、腌制食品也相繼出現。飲食的改善，不僅可增加營養、開胃進食，也可以健身防病。如酒可以通血脈，行藥勢；醋可以健胃，并有收斂作用；曲可防治腸胃病等。

（三）導引健身

導引是我國傳統的健身術，它將呼吸、動形和自我按摩等內容融成一體。如果說上古時期，人們作舞以宣導之以療疾病是一種原始、無定型的動作的活。那么，到了春秋戰國時期，導引已經發展成了保健功，現存最早的、且完整地描述呼吸鍛煉的，是戰國初的《行氣玉佩銘》，說明這種行氣保健動已形成一種專門學問。

（四）敬老養老

敬老養老是我們中華民族的美德，這一傳統大概自進入文明時代以來就開始了。對老人的敬養，不僅是禮儀上的待遇，也是具有養生內客的，涉及到情志、起居、飲食等生活諸方面。《禮記.內則》中說：“孝子之養老也，樂其心，不違其志；樂其耳目，安其寢處，以其伙食忠養之”，“凡養老，有虞氏以燕禮，夏侯氏以饗禮，殷人以食禮，周人修而兼用之”。可以看出，當時在老人養生方面積壘了豐富經驗。

（五）優生優育與胎教

先秦時期，在婚煙制度上，也提出了一些合理主張，如同性不結親、必成年而婚配等。在《左傳》中，即有“男女同姓，其生不蕃”之論。《周禮地官司徒》中說：“男三十而取，女二十而嫁”，這些主張對于中華民族的健康繁衍是十分有益的。

先秦時期，對于妊娠時期的養生保健也十分注意。如劉向《列女傳》載：“太任（周文王之母）有身，目不視惡色，耳不聽淫聲，口不出傲言”，說明當時對于胎教已有一定的認識。

（六）環境衛生

先秦時期，對于環境衛生也十分重視。商代的甲骨文中，即有掃帚的“帚”字。《禮記內則》中，即有“凡內外，雞初鳴，咸盥漱衣服，斂枕簟，掃室堂及庭”，說明清潔掃除在當時已經成為每個家庭及個人的日常衛生習慣。此外，在公元前四五世紀，我們的祖先就已經懂得了處理污水，當時即有所謂“陶竇”，據說就是當時的下水溝。對于糞便管理，史載更早即有“廁所”，《周禮》說：“宮人為其井匽，除其不蠲，去其惡臭”，匽，即路廁。這都說明當時人們已經注意到環境衛生與人體健康的關系，注意環境衛生是保證健康的有效措施。

（七）藥物養生

在先秦的有關文獻中，對于延年益壽的藥物已有不少記載，如在《山海經》中收集了藥物百余種。其中，有一類為補藥，如櫰（huai音懷）木、櫪木、狌狌（按：同猩猩）等，具有強壯身體、增強記憶力、延年益壽的功效。這些藥物為后世養生家、醫家探討抗老防衰、益壽延年的藥物，開闊了思路，提供了可貴的經驗。

三、《內經》奠定了養生學理論基礎

《內經》總結了先秦時期醫藥學的豐富的實踐經驗，先秦道家、儒家、雜家的養生思想為《內經》養生理論的形成做出了重要貢獻。而《內經》則是集先秦諸子理論及醫藥學實踐之大成，為中醫養生學的形成奠定了理論基礎。現將其要點歸納如下：

（一）對生命起源的認識

《內經》認為生命與自然界息息相關，《素問.寶命全形論》指出：“天地合氣，命之曰人”，認為自然界的陰陽精氣是生命之源，這種認識是符合實際的。

（二）天人相應，順應自然

《內經》把人與自然界看成一個整體，自然界的種種變化，都會影響人體的生命活動，即天有所變，人有所應。因而，強調要適應自然變化，避免外邪侵襲。如《靈樞.本神篇》指出，要“順四時而適寒暑”，《素問.四氣調神大論》則提出了“春夏養陽，秋冬養陰”的四時順養原則。《素問.上古天真論》又明確指出“虛邪賊風，避之有時”，從而開辟了中醫防病養生的先河。

（三）對生命規律的闡述

《內經》對人體生、長、壯、老、已的生命規律有精妙的觀察和科學的概括，不僅注意到年齡階段的變化，也注意到了性別上的生理差異。如《素問上古天真論》中，男子八歲為一生理階段，女于七歲為一生理階段的生理階段遞變規律，《靈樞天年》以十歲為一階段的遞變規律，分別詳細闡述了人的生理變化特點。

（四）對衰老的認識

《內經》詳細論述了衰老的變化過程及衰老表現，并指出情志、起居、飲食，縱欲、過勞等一方面調節失當，是導致早衰的重要原因，并提出要“法于陰陽，和于術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”（《素問●上古天真論》），初步建立了抗老防衰及老年病防治的理論基礎。

（五）明確提出養生原則和方法

《內經》不僅提出了許多重要的養生原則和行之有效的養生方法，如調和陰陽，濡養臟腑、疏通氣血、形神兼養、順應自然等原則，以及調情志、慎起居、適寒溫、和五味、節房事、導引按蹺、針灸等多種養生方法。而且特別強調“治未病”這一預防為主的原則，將養生和預防疾病密切結合在一起，這一點具有極其重要的意義。

綜上所述，《內經》集先秦諸子之說，參以大量醫療實踐，形成了中醫理論體系，為中醫養生學奠定了堅實的理論基礎，做出了極其重要的貢獻。

總之，先秦時期是我國從原始時代進入文明時代的重要轉折時期。在這一時期里，生產的發展、社會的進步，使人類更好地認識自然，認識生命。長期的醫療實踐，為醫學的發展積累了豐富而寶貴的經驗。先秦諸子的“百家爭鳴”為中醫理論體系的建立打下了初步的基礎，而《內經》則是這一時期內醫學發展的系統總結和結晶，它為中醫養生學理論體系的建立奠定了基礎。